Velykiniai patiekalai
Velykų šventės patiekalai, tradiciniai Velykų patiekalai daugiau
Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.
Kasmet spalio 29-oji minima kaip Pasaulinė insulto diena. Ji pradėta minėti 2006 m. Pasaulinės insulto organizacijos (angl. World stroke organization) iniciatyva. Šios dienos tikslas - priminti, kad insultas yra dažnai pasitaikantis ir sunkus susirgimas, sukeliantis ilgalaikius sveikatos sutrikimus, padidinti gyventojų supratimą apie insultą, garantuoti geresnę šio susirgimo profilaktiką, diagnostiką ir gydymą bei ilgalaikę paramą sergantiesiems [1].
Šią 2015 m. Pasaulinę insulto dieną visų rasių, valstybių, amžių ir kultūrų žmonės yra kviečiami gerai išstudijuoti pirmuosius insulto simptomus, vadovaujantis šios dienos devizu - F.A.S.T. (iš angl. greitai, skubiai). Šūkį F.A.S.T. reiktų iššifruoti kaip: VEIDAS - RANKA - KALBA - LAIKAS (angl. Face - Arm - Speech - Time) [1, 2].
Amerikos insulto asociacija ir Tarptautinė insulto organizacija siūlo visiems prisiminti formulę VEIDAS - RANKA - KALBA - LAIKAS ir jos trumpą paaiškinimą [1, 2]. Jeigu viena veido pusė staiga tampa be išraiškos, neatlieka aktyvių judesių, nusmunka žemyn - delsti negalima, reikalinga skubi pagalba! Testas: paprašykite žmogaus nusišypsoti ir iš karto pamatysite skirtumą. Jeigu viena ranka tampa silpnesnė ir blogiau valdoma - delsti negalima, reikalinga skubi pagalba! Testas: paprašykite žmogaus pakelti abi rankas ir iškart pamatysite skirtumą. Jeigu kalba tampa neaiški, nerišli ir žmogui sunku kalbėti - delsti negalima, reikalinga skubi pagalba! Testas: paprašykite žmogaus pakartoti patį paprasčiausią sakinį ir pamatysite skirtumą. Pamačius vieną ar visus šiuos simptomus reikia skubiai skambinti į greitąją medicinos pagalbą (112), nes pirmosios minutės ir valandos po simptomų atsiradimo yra ypač svarbios tolesnei ligos eigai. Bėgant laikui galvos smegenys pažeidžiamos vis labiau [1, 2].
Insultas daugiausia paveikia pagyvenusius asmenis, tačiau neaiškios kilmės insultas gali būti ženkliai dažnesnis tarp jaunų (jaunesnių nei 50 metų) žmonių [5]. O 20-40 proc. insultų priežastis nėra nustatoma [5].
Daugelyje pasaulio valstybių daugėja gyventojų, vyresnių nei 60 metų, ir tai artimoje ateityje lems milžiniškus visuomenės demografinės struktūros pokyčius. Per metus pasaulyje gyventojų, turinčių daugiau kaip 65 metus, padaugėja apie 9 milijonus ir iki 2025 metų jų bus daugiau kaip 800 milijonų. Todėl daugelis lėtinių ar „senatvės" ligų, įskaitant ir insultą, turi būti laiku diagnozuotos ir sėkmingai gydomos, būtina vykdyti ilgalaikę kryptingą profilaktiką ir taip mažinti sergamumą šia liga [4]. Prisiminkite, vienas iš šešių žmonių per gyvenimą patiria bent vieną insultą [1, 2]. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad 2005 metais insultas (priklausantis cerebrovaskulinių ligų grupei) nulėmė apie 5,7 milijono mirčių visame pasaulyje ir tai sudarė apie 9,9 proc. visų mirčių [4]. Daugiau kaip 85 proc. šių mirčių įvyko šalyse, turinčiose žemas ir vidutines pajamas, ir maždaug vienas trečdalis mirusių žmonių buvo jaunesni kaip 70 metų amžiaus [4].
Standartizuotas mirtingumo nuo galvos smegenų kraujotakos ligų rodiklis iki 2006 m. Europos Sąjungoje buvo didesnis nei Lietuvoje. Vyrų mirtingumas Lietuvoje 2010 m. buvo 2 kartus, Europos Sąjungoje - 2,2 karto didesnis nei moterų. 2001-2010 m. mirtingumas nuo šių ligų Lietuvoje sumažėjo 10,7 proc., Europos Sąjungoje - 33,9 proc., vyrų mirtingumas Lietuvoje sumažėjo 11,5 proc., moterų - 9,9 proc., Europos Sąjungoje atitinkamai 30,7 proc. ir 39,8 proc. [8]. Tačiau pagal mirtį sukėlusias priežastis kraujotakos sistemos ligos, kurioms priskiriami infarktai ir insultai, Lietuvoje tvirtai išlieka pirmoje vietoje [9].
Siekiant globaliu mastu sumažinti sergamumą ir mirtingumą nuo šios sunkios ligos, Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai siūlo naudotis standartizuotu insulto sekimo modeliu STEPS, kuris skirtas įvairių šalių sveikatos priežiūros darbuotojams [4]:
Taigi, insultas yra neurologinė patologija, priskiriama ūmiems centrinės nervų sistemos pažeidimams, kurios priežastis dažniausiai yra kraujagyslių patologija ir kuri visame pasaulyje yra pagrindinė neįgalumo ir mirties priežastis [3, 4 ir kt.]. Tačiau „insulto" terminu vadinamas ne vienas atskiras susirgimas, o visa gausi susirgimų grupė, kuriuos trumpai apibūdinsime [3, 4, 6 ir kt.].
1. Išeminis insultas - tai ūmus, židininis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais židininiais neurologiniais simptomais (simptomai priklauso nuo to, kokia smegenų sritis pakenkta), išliekančiais ilgiau kaip 24 valandas nuo simptomų pradžios. Kaip rašoma mokslinėje literatūroje, išeminiai insultai sudaro apie 75-85 proc. visų insultų.
2. Hemoraginis insultas - tai smegenų audinio arba smegenų dangalo kraujosruva, susidariusi plyšus galvos smegenų kraujagyslei ir kraujui išsiliejus į smegenų audinį arba į smegenų dangalus (yra subarachnoidinis, epidūrinis ir subduralinis dangalai).
3 Galvos smegenų infarktas yra galvos smegenų nekrozė, pasireiškianti dėl smegenų išemijos, su objektyviai matoma patologija galvos smegenyse ir klinikiniais simptomais, kurie pasireiškia maždaug po 24 valandų. Taip pat yra ir daugiau panašių neurologinių būklių, bendrai vadinamų insultais.
Naujausios insulto klasifikacijos, be galvos smegenų pažeidimų, priskiria ir stuburo smegenų pažeidimus ir išskiria net 62 insulto tipus ir potipius bei 18 skirtingų klasifikacijų [3, 6]. Paskutiniu metu mokslinėje literatūroje ypač dažnai akcentuojama praeinančio (trunkančio iki 24 valandų) smegenų išemijos priepuolio svarba (kai kurie šaltiniai šią būklę priskiria prie insulto tipų), nes ji yra patikimas insultų pranašas - iki 50 proc. insultų po šio priepuolio ištinka per pirmąsias 2 paras [4, 6, 7]. Praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP) - tai trumpalaikis lokalus galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, pasireiškiantis insulto požymiais, bet greitai praeinantis ir nesukeliantis ilgalaikės negalios ir, kartais, vadinamas mikroinsultu ar iki insultine būkle [7].
Patologinis-fiziologinis ligos mechanizmas paprastas: insultas įvyksta, kai kraujagyslė, kuri maitina (perneša deguonį ir maistingas medžiagas) tam tikrą smegenų sritį yra užblokuojama ar įvyksta jos plyšimas. Arteriją gali blokuoti krešulys, susiformavęs tam tikroje vietoje (šiame procese tiesiogiai dalyvauja cholesterolio plokštelių sankaupos), embolas, atkeliavęs su kraujo tėkme iš kitų organų, ar koks kitas objektas (riebalų lašai prie riebalinės embolijos, deguonies ar kitų dujų burbuliukai ir kt.). Smegenų dalis, kuri negauna kraujo, pradeda nykti ir mirti. Blokuotos kraujagyslės spindžio dydis ir pakenkimo vieta bei jos plotas lemia insulto sunkumą ir jo klinikinius simptomus.
Insultų diagnostika yra gana sudėtinga dėl labai didelės simptomų įvairovės, kurią lemia skirtingi smegenų audinių pakenkimo mechanizmai ir lokalizacija. Panašius į insulto simptomus gali sukelti daugelis neurologinių būklių, kurioms patvirtinti ar atmesti reikia visai kitų diagnostikos priemonių nei insultui [2, 3, 4, 5]. Pagrindiniai matomi simptomai yra šie: vienos kūno pusės ar abipusis judesių valdymo pablogėjimas; koordinacijos sutrikimas; vienos kūno pusės ar abipusis (rečiau) sensorinis (jutimų) pablogėjimas ar visiškas išnykimas; neaiški, nesklandi kalba ar visiškas nesugebėjimas kalbėti; reikšmingas regėjimo lauko susiaurėjimas; viena kryptimi fiksuotas žvilgsnis; ūmiai prasidėjusi ataksija (tai nestabili eisena, kojas keliant aukštai ir statant plačiai); ūmiai prasidėjęs suvokimo sutrikimas; ūmiai prasidėjusi apraksija (netenkama gebėjimo atlikti tikslingus sudėtingus judesius, nepaisant noro ir fizinio pajėgumo juos atlikti) ir kt. [1, 2, 4 ir kt.].
Gali pasireikšti ir kiti simptomai, kurie nėra tipiniai insultui: svaigulys; stiprus, lokalizuotas galvos skausmas; pykinimas; neaiškus matymas abiem arba viena akimi; vaizdo dvejinimasis; sutrikusi pažintinė funkcija; pritemusi sąmonė; nesugebėjimas nuryti ir kt. [1, 2, 4 ir kt.].
Pasireiškus klinikai, išeminio insulto atveju svarbiausiu veiksniu tampa laikas, nes reikia kuo anksčiau paskirti tikslinį gydymą - trombolizę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų dėl užsitęsusios centrinės nervų sistemos dalies išemijos [4, 6, 10 ir kt.]. Todėl dažniausiai diagnozei patikslinti skubiai atliekama angiografija, tyrimas ultragarsu, kompiuterinė tomografija arba branduolių magnetinė rezonanso tomografija [2, 3, 4, 13].
Pagrindiniai insulto rizikos veiksniai yra gerai žinomi ir ištyrinėti: arterinė hipertenzija, rūkymas, nutukimas, nesveika ir nesaikinga mityba (mažas vaisių ir daržovių kiekis maiste), mažas fizinis aktyvumas, gausus alkoholio vartojimas, cukrinis diabetas, ilgalaikis psichosocialinis stresas, dislipidemija, širdies ligos (pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas), kai kurios inkstų ligos ir kt. [1, 2, 4, 11, 12, 14]. Nuo žmogaus nepriklausomi rizikos veiksniai - amžius, lytis, šeimos istorija ir paveldimumas [4, 11, 12, 14].
Daugelis mokslinių apžvalginių straipsnių pabrėžia, jog ryžtingas žalingų įpročių atsisakymas ir gyvensenos pakeitimas sveikesne gali sumažinti sergamumą insultu nuo 80 iki 90 proc. [11, 14, 15, 16].
Daugiau informacijos apie įvairius renginius, organizuojamus Pasaulinės insulto dienos proga, rasite Tarptautinės insulto organizacijos interneto svetainėje http://www.worldstrokecampaign.org/.
Straipsnį pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Remigijus Zumeras
Naudotos literatūros sąrašas:
1. Amerikos insulto asociacija ir Amerikos širdies asociacija. Interneto prieiga: http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/General/World-Stroke-Day-2012_UCM_444999_SubHomePage.jsp.
2. Tarptautinė insulto organizacija. Interneto prieiga: http://www.worldstrokecampaign.org.
3. Sacco R. L., Kasner S. E., Broderick J. P., Caplan L. R., Connors J. J., Culebras A., Elkind M. S.V., M. G. George, Hamdan A. D., Higashida R. T., Janis L. S., Hoh B. L. et al. An Updated Definition of Stroke for the 21st Century. AHA/ASA Expert Consensus Document. A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2013, 44, p. 2064-2089. Interneto prieiga: http://stroke.ahajournals.org/content/44/7/2064.full.
4. STEPS Stroke Manual (1.2): the WHO STEPwise approach to stroke surveillance /
Noncommunicable Diseases and Mental Health, World Health Organization. Interneto prieiga: http://www.who.int/ncd_surveillance/en/steps_stroke_manual_v1.2.pdf.
5. Ryliškienė K. Retų jauno amžiaus pacientų insulto priežasčių tyrimo galimybės. Lietuvos gydytojo žurnalas, 2014, 3, p. 19-22.
6. Saver J. L., Warach S., Janis S., Odenkirchen J., Becker K., Benavente O., Broderick J. et al. Standardizing the Structure of Stroke Clinical and Epidemiologic Research Data The National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Stroke Common Data Element (CDE) Project. Stroke, 2012, 43, p. 967-973.
7. Jatužis D. Praeinančio smegenų išemijos priepuolio šiandieninė samprata ir insulto rizikos vertinimas. Lietuvos gydytojo žurnalas, 2014, 3, p. 10-15.
8. Rinkūnienė E., Petrulionienė Ž., Zdanevičiūtė I., Dženkevičiūtė V. Mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų tendencijos Lietuvoje ir Europos sąjungos šalyse. Medicinos teorija ir praktika, 2013, T. 19 (Nr. 2), p.130-136.
9. Higienos instituto informacinė bazė. Interneto prieiga: http://www.hi.lt/uploads/pdf/padaliniai/MPR/Mirties_priezastys_2014_1.pdf.
10. Gropen T. I., Gagliano P. J., Blake C. A., Sacco R. L., Kwiatkowski T., Richmond N. J., Leifer D., Libman R., Azhar S., Daley M. B.; NYSDOH Stroke Center Designation Project Workgroup. Quality improvement in acute stroke: the New York State Stroke Center Designation Project. Neurology, 2006, 67 (1), p. 88-93.
11. Ovčinikova A., Jatužis D. Insulto rizikos veiksniai ir jų profilaktika. Lietuvos gydytojo žurnalas, 2014, 3, p. 4-9.
12. Goldstein L. B., Bushnell C. D., Adams R. J., Appel L. J., Braun L. T., Chaturvedi S., Creager M. A., Culebras A., Eckel R. H., Hart R. G., Hinchey J. A., Howard V. J., Jauch E. C., Levine S. R., Meschia J. F., Moore W. S., Nixon J. V., Pearson T. A.; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research,; Council on Peripheral Vascular Disease, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2011, 42 (2), p. 517-584.
13. Chalela J. A., Kidwell C. S., Nentwich L. M., Luby M., Butman J. A., Demchuk A. M., Hill M. D., Patronas N., Latour L., Warach S. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet, 2007, 369, p. 293-298.
14. Mozaffarian D., Benjamin E. J., Go A. S., Arnett D. K., Blaha M. J., Cushman M., de Ferranti S., Després J-P., Fullerton H. J., Howard V. J.,. Huffman M. D, Judd S. E., Kissela B. M., Lackland D. T., Lichtman J. H. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update A Report From the American Heart Association. Circulation, 2015, 131, p. 29-322.
15. Allen C. L., Bayraktutan U. Risk factors for ischaemic stroke. Int J Stroke, 2008, 3 (2), p. 105-116.
16. O'Donnell M. J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S. L., Rao-Melacini P., Rangarajan S., Islam S., Pais P., McQueen M. J., Mondo C., Damasceno A., Lopez-Jaramillo P., Hankey G. J., Dans A. L., Yusoff K., Truelsen T., Diener H. C., Sacco R. L., Ryglewicz D., Czlonkowska A., Weimar C., Wang X., Yusuf S.; INTERSTROKE investigators. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet, 2010, 376 (9735), p. 112-123.
smlpc.lt inf.
Norėdami komentuoti ir vertinti - prisijunkite arba Registruokitės!
Lipidų tyrimai, cholesterolio kiekis kraujyje, cholestero...
Kraujo krešėjimo tyrimas, krešėjimo rodiklių normos, hemo...
Kodėl krečia drebulys, širdies ir kraujagyslių ligos, mag...
Kaip sumažinti cholesterolio kiekį organizme, prieskoniniai, vaistiniai augalai, daržovės ir vaisiai nuo cholesterolio
Cukrinio diabeto simptomai ir cukraligės gydymas. Mityba sergant cukriniu diabetu ir cukrinio diabeto tipai.
Trombozės simptomai, prevencija. Ką reikia žinoti sergantiesiems venų tromboze?
Tradiciniai peršalimo simptomai gali reikšti daug daugiau nei paprastą peršalimą...
Dešimt patarimų padės jums ugdyti sveikos mitybos įgūdžius ir geriau jaustis kiekvieną dieną
Kraujo tyrimas užčiuopti pirmuosius dispepsijos ir skrandžio vėžio simptomus
Arterinė hipertenzija - klastinga liga. Kaip ją įveikti?
Lankyti sporto klubą šiais laikais prabanga, todėl alternatyva - treniruoklis namuose!
Širdies miokardo infarktas medikams gerai žinomas kaip grėsminga liga, dažnai nusinešanti žmonių gyvybes
Straipsnis skirtas Pasaulinei širdies dienai paminėti! Kaip keisti savo gyvenimo būdą, kad išliktumėme sveiki.
Kraujo tyrimas magnio kiekiui nustatyti kraujyje, širdies...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, lipid...
Lipidų tyrimai, cholesterolio kiekis kraujyje, cholestero...
Gliukozės koncentracija kraujyje, cukrinio diabeto požymi...
Lipidų tyrimai, cholesterolio kiekis kraujyje, cholestero...
Kraujo krešėjimo tyrimas, krešėjimo rodiklių normos, hemo...
Kodėl krečia drebulys, širdies ir kraujagyslių ligos, mag...
Velykų šventės patiekalai, tradiciniai Velykų patiekalai daugiau
Kiaušinių marginimo būdai, technikos, tradicijos ir skaniausi Šv. Velykų patiekalai
Tortas iš vištienos ar jautienos kepenėlių perteptas majonezu ir morkų - svogūnų mišiniu.
Silkės su džiovintais pomidorais receptas, moliūgų sėklomis receptas, silkė su džiovintais pomidorais, šventinės silkės receptas, silkė su garnyru.
Silkė su avokadais, šventinės silkės receptas, nuostabus šventinis silkės patiekalas.
Rauginto moliūgo receptas, kaip rauginti moliūgą, raugintas moliūgas, moliūgų rauginimo receptas.
Raudonųjų serbentų uogienės receptas, tiršta serbentų uogienė, raudonųjų serbentų uogienės gaminimas, kaip pagaminti serbentų uogienę.
Savo sultyse marinuoti naminiai pomidorai be odelių, pomidorų savo sultyse receptas, marinuotų pomidorų receptas, kaip marinuoti pomidorus,
Retriveriai, retriverių veislė, auksinio retriverio priežiūra daugiau
Kaip sumažinti cholesterolio kiekį organizme, prieskoniniai, vaistiniai augalai, daržovės ir vaisiai nuo cholesterolio
daugiauCukrinio diabeto simptomai ir cukraligės gydymas. Mityba sergant cukriniu diabetu ir cukrinio diabeto tipai.
daugiauKą daryti, jei trūksta geležies? Galvos svaigimas, vitaminų stoka, mieguistumas.
daugiauKaip atpažinti insultą? Kokiais būdais galima atstatyti smegenų kraujotaką?
daugiauTrombozės simptomai, prevencija. Ką reikia žinoti sergantiesiems venų tromboze?
daugiauTradiciniai peršalimo simptomai gali reikšti daug daugiau nei paprastą peršalimą...
daugiauSėdimas darbas biure gali pasirodyti itin patrauklus, tačiau kokius pavojus sveikatai jis slepia?
daugiauDešimt patarimų padės jums ugdyti sveikos mitybos įgūdžius ir geriau jaustis kiekvieną dieną
daugiauKraujo tyrimas užčiuopti pirmuosius dispepsijos ir skrandžio vėžio simptomus
daugiauArterinė hipertenzija - klastinga liga. Kaip ją įveikti?
daugiauVaistiniai augalai kepenų veiklai gerinti, kepenų cirozę ir hepatitą gydančios vaistažolės
daugiauKorinarinės širdies ligos priežastys, diagnostika ir gydymas
daugiauLankyti sporto klubą šiais laikais prabanga, todėl alternatyva - treniruoklis namuose!
daugiauŠirdies miokardo infarktas medikams gerai žinomas kaip grėsminga liga, dažnai nusinešanti žmonių gyvybes
daugiauStraipsnis skirtas Pasaulinei širdies dienai paminėti! Kaip keisti savo gyvenimo būdą, kad išliktumėme sveiki.
daugiauŠiandien pasaulyje vėl pastebima nauja susidomėjimo gydymu dėlėmis banga. Ir tai nėra mados klyksmas, o požymis, kad žmogus daugiau pradėjo rūpintis savo sveikata.
daugiauPagalbininkai sportuojant ir metant svorį bet kokiu metų laiku.
daugiauKraujo tyrimas magnio kiekiui nustatyti kraujyje, širdies...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, širdi...
Cholesterolio kiekis kraujyje, trigliceridų kiekis, lipid...
Lipidų tyrimai, cholesterolio kiekis kraujyje, cholestero...
Gliukozės koncentracija kraujyje, cukrinio diabeto požymi...
Lipidų tyrimai, cholesterolio kiekis kraujyje, cholestero...
Kraujo krešėjimo tyrimas, krešėjimo rodiklių normos, hemo...
Kodėl krečia drebulys, širdies ir kraujagyslių ligos, mag...
Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.