Podagra

Ši liga yra lėtinė medžiagų apykaitos sutrikimo liga, kai kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose labai padidėja šlapimo rūgšties kiekis. Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose formuojasi natrio uratų kristalai. Jie nusėda sąnariuose, aplinkiniuose audiniuose, vidaus organuose ir sukelia klinikinius simptomus.

Susiduriant su šia liga gali kilti daug klausimų: kokios šios ligos priežastys? Kokie gali būti šios ligos simptomai? Kaip atsiranda podagros priepuolis? Koks šios ligos gydymas? Kokį maistą reikia valgyti ir kokio reikėtų vengti? Todėl atsakymus į šiuos bei kitus klausimus galite rasti šiame straipsnyje.

Podagros priežastys

Podagros ligos atsiradimo priežasčių gali būti labai daug. Sergamumas podagra, kaip ir šlapimo rūgšties kiekis organizme, didėja su amžiumi. Dažniau gali sirgti vyrai virš 40 metų amžiaus, o moterims iki menopauzės ji pasireiškia labai retai.

Šios ligos atsiradimui gali turėti įtakos ir didinti šlapimo rūgšties kiekį organizme:

• Antsvoris (kūnas gamina daugiau šlapimo rūgšties, o inkstai sunkiau pašalina šlapimo rūgštį);
• Genetinis paveldėjimas (medžiagų apykaitos defektas);
• Tam tikrų maisto produktų vartojimas, pavyzdžiui: gausus alkoholio (ypač alaus), žuvies bei mėsos produktų vartojimas (būtent šiuose maisto produktuose yra daug purinų, iš kurių žmogaus organizme gaminama šlapimo rūgštis);
• Traumos;
• Badavimas su staigiu kūno svorio sumažėjimu;
• Lėtinės ligos (inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija);
• Įvairios kitos kraujo, endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos;
• Tam tikrų vaistų vartojimo pradžia.

Podagros simptomai

Pagrindinis ligos požymis - podagros priepuolis, kuris pasireiškia kaip klinikinis požymis (tai staigus sąnario skausmas ir patinimas, kuris nurimsta per 7 - 10 dienų, kartais ilgiau). Taip pat yra ir kiti ligos simptomai:

• Sąnarių uždegimas ir paraudimas (pažeistas sąnarys ar sąnariai patinsta, tampa švelnesni, šilti ir parausta);
• Sąnarių patinimas;
• Nuolatinis ar ūmus sąnarių skausmas (podagra dažniausiai pažeidžia didįjį pirštą, tačiau gali atsirasti bet kuriame sąnaryje. Kiti dažniausiai paveikti sąnariai yra kulkšnys, keliai, alkūnės, riešai ir pirštai);
• Sąnarių skausmo priepuoliai;
• Karščiavimas;
• Sąnarių deformacijos;
• Podagriniai mazgai (tofusai) - Jie atrodo kaip įvairaus dydžio gumbeliai po oda, dažniausiai susidarantys aplink labiausiai pažeistus sąnarius, ant alkūnių, rankų ir kojų pirštų, ausies kaušelyje. Jie yra šlapimo rūgšties druskų sankaupos sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose. Jiems pratrūkus išteka baltai gelsva kreidinė medžiaga;
• Odos mazgeliai;
• Nuolatinis diskomfortas (sumažėjus stipriausiam skausmui, sąnarių diskomfortas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Vėlesni priepuoliai gali trukti ilgiau ir paveikti daugiau sąnarių);
• Ribotas judesių diapazonas (kai podagra progresuoja, gali būti, kad bus sunkiau normaliai judinti sąnarius).

Taip pat skausmą gali lydėti šaltkrėtis, nedidelė temperatūra, nuovargis, silpnumas, galvos skausmai, padidėjęs nervingumas.

Podagros diagnozavimas ir medicininis gydymas

Pačiai diagnozei nustatyti atliekami šie tyrimai:

1. Sąnarių skysčio tyrimas;

2. Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje nustatymas;

3. Pažeistų sąnarių rentgeno nuotraukos.

    

• Dažniausiai specifinis šlapimo rūgštį mažinantis gydymas neskiriamas - jeigu pacientui yra nustatoma tik padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, be podagros priepuolių. (tada reikia prižiūrėti savo mitybą);
• Ūminiam podagros priepuoliui gydyti - skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kiek retesniais atvejais ir hormoniniai vaistai. Sąnariui, kuris yra pažeistas būtina ramybė, galima naudoti įtvarą, skausmui mažinti tinka ir vietinės šalčio aplikacijos.  Taip  pat rekomenduojama valgyti nekaloringą maistą ir per parą išgerti tarp dviejų ir trijų litrų skysčių (labiausiai tinka mineralinis vanduo);
• Kartojantis podagros priepuoliams skiriamas specifinis šlapimo rūgšties kiekį mažinantis gydymas. Dažniausiai skiriami šlapimo rūgšties susidarymą mažinantys ar jos išsiskyrimą per inkstus didinantys vaistai.

Tačiau svarbu paminėti, kad kiekvieno sergančiojo gydymas vaistais yra individualus ir nuolat koreguojamas, atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir ligonio savijautą.

Nemedikamentinis podagros gydymas

Tai reiškia, kad galima naudotis ir nemedikamentiniu gydymu. Iš nemedikamentinių priemonių padeda:

• Šaltas kompresas (jis yra uždedamas ant patinusios vietos);
• Gerti kuo daugiau skysčių - vandens (greičiau pasišalins šlapimo rūgštis, atlėgs skausmas);
• Tinkamai maitintis (podagros priepuolio metu labai svarbu);
• Valgyti liesą virtą mėsą, kiaušinius, pieno produktus, vaisius, ypač naudingi apelsinai, daržovės;
• Vietoje riebių mėsos produktų, žuvies, ankštinių produktų ar saldumynų, geriau yra rinktis grūdinius produktus tokius kaip avižas, grikius, ryžius ar kukurūzus;
• Svarbu reguliariai mankštintis ir prižiūrėti svorio augimą (užsiimti veiklomis, kurios yra lengvesnės sąnariams: vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas).

Mityba sergant podagra

Vienas pagrindinių ir svarbiausių profilaktikos būdų - mityba.

Produktai, kurių reikia atsisakyti sergant podagra:

• Alkoholiniai gėrimai, ypač alus, riebi mėsa ar žuvis, vidaus organai (kepenys, inkstai, smegenys, riebūs padažai, sardinės, ančiuviai, sultiniai, žirniai, kviečiai saldumynai, šokoladas. Taip pat kenkia fruktozė, spalvoti fabrikiniai gėrimai, rūkyti, konservuoti gaminiai;
• Patartina riboti kavos, arbatos vartojimą.

Tinkami maisto produktai:

• Grūdų produktai (avižos, miežiai, kukurūzai, ryžiai, grikiai. Taip pat linų sėmenys, burnočių sėklos, bulvės, kiaušiniai, riešutai, bet ne ne žemės);
• Liesa mėsa, kai kurios žuvys (plekšnė, raudonasis ešerys, karpis be odelės, menkė);
• Daržovės (morkos, ridikai, pomidorai, agurkai, salierai, moliūgai, kopūstai);
• Vaisiai ir uogos (kriaušės, raudonieji serbentai, ananasai, kiviai, avietės, vyšnios, obuoliai, agrastai);
• Pieno produktai (dėl mažo purinų kiekio juose ir šlapimo rūgštį varančio poveikio);
• Būtina kasdien išgerti pakankamą kiekį skysčių;
• Pavasarį liaudies medicina pataria gerti daug beržų sulos.

Taip pat labai svarbu subalansuota mityba: pusę maisto raciono turėtų sudaryti daržovės, ketvirtadalį - bulvės, ryžiai ar makaronai, o likusį ketvirtadalį - mėsa ir žuvis.

Vaistažolės nuo podagros

Kai kurios natūralios priemonės gali padėti. Tačiau jei podagros skausmas yra labai staigus ar stiprus, prieš bandydami bet kurią priemonę, reikėtų pasitarti su gydytoju.

• Imbieras (skirtas uždegiminėms ligoms gydyti, jis sumažina podagros skausmą);
• Vyšnios ir trešnės (yra laikomos vienu iš pagrindinių vaistų nuo podagros, jos gali padėti išvengti priepuolių);
• Salierai arba salierų sėklos (manoma, kad salierai gali sumažinti uždegimą, taip pat geriamas ir salierų sėklų nuoviras);
• Dilgėlių arbata (manoma, gali sumažinti uždegimą ir skausmą);
• Žemuogių lapai (juos užpylus verdančiu vandeniu ir perkošus galima gerti);
• Levandų žiedai (gali būti naudojami kaip raminanti vonelė. Žiedai užpilami verdančiu vandeniu, gaunamas jų nuoviras ir galima jį naudoti).

Podagros komplikacijos

Negydant šios ligos, jos galimos komplikacijos:

• Lėtinė podagra (ligą pradeda lydėti nuolatiniai sąnarių skausmai ir jų deformacijos).
• Susidarę tofusai gali suardyti sąnarį;
• Gali pakenkti inkstams (inkstų uždegimas, vystosi akmenligė, ilgainiui gali progresuoti iki lėtinio inkstų nepakankamumo).

Artimo žmogaus istorija susiduriant su podagros liga

Kartais žmonėms, sergantiems podagra, gyvenimas gali būti sunkus, tačiau artimam žmogui, sutuoktiniui, tai gali būti taip pat sunku. Kai gyvenate artimoje aplinkoje su artimu žmogumi, neabejotinai jaučiate skausmą, su kuriuo jie susiduria kasdien. Lina tai žino ir patyrė savo šeimoje.

Santuokos pradžioje vyras grįžo iš komandiruotės su skausmingu pirštu ir jie negalėjo išsiaiškinti priežasties. „Pirmasis skausmo priepuolis truko apie savaitę, o mes buvome jauni ir nepagalvojome, kad tai gali būti kažkokia liga, todėl jis nesilankė pas gydytoją". Vėliau praėjus dvejiems metams po pirmojo priepuolio, atsirado dar vienas podagros priepuolis, ir viskas buvo vėl tas pats: pirštas buvo patinęs, jo nebuvo galima paliesti ir jis negalėjo jo pajudinti.

Linos vyras suplanavo susitikimą su gydytoju. Atlikus kai kuriuos tyrimus, jam iš karto buvo diagnozuotas padidėjęs šlapimo kiekis kraujyje - hiperurikemija ir tai iškart paskatino ištirti podagros šeimos istoriją. Gydytojas netrukus nustatė, kad Linos vyras serga šia liga. „Mano vyras grįžo namo ir pasakė: „Brangioji, sergu podagra", - sako Lina.

„Konsultavomės su gydytoju, kruopščiai skaitėme visą duotą gydytojo medžiagą apie šią ligą ir prevencijas, kurių galima imtis, kad gyvenimo kokybė pagerėtų. Gydytojas skyrė šlapimo rūgšties kiekį mažinančių vaistų ir liepė vengti maisto produktų, kurie gali daryti įtaką podagros ligai", - sako Lina. Linos vyras per daugelį metų gerai reagavo į vaistus, pradėjo sėkmingai valdyti ligą ir ji kiek įmanoma palaikė vyro sprendimus.

Bėgant metams nuo vyro diagnozės, Lina pradėjo labiau nerimauti, nes vyras nebėra toks jaunas ir atletiškas. Pradėjo nerimauti, ar išpuoliai gali padažnėti ar pablogėti. Tais metais jos vyro podagros priepuolio skausmas persikėlė iš kojos didžiojo piršto į ranką. Ji nežinojo, ar laikui bėgant liga ir toliau judės per visą jo kūną, tačiau ji žinojo, kad niekada nenustos jo palaikyti.

„Žinojau tai, kad mano vyras atsakingai žiūri į ligą, per visus metus nuo diagnozės nustatymo buvo tik keletas išpuolių. Mes su tuo gyvename, imamės tinkamų priemonių ir tikimės geriausio ", - tvirtina Lina.

Sutuoktinio, artimo žmogaus nerimas niekada nemažėja. Bet kaip ir pačią ligą, nerimą taip pat reikia valdyti, palaikyti artimą žmogų, susigyventi su liga ir išnaudoti visas duodamas galimybes.