Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.


Miego sutrikimai

2013-10-15 12:20   Peržiūros : 1694   Spausdinti


miego sutrikimaiYra keletas miego sutrikimų, kurie trikdo jūsų miego kokybę ir sukelia padidintą mieguistumą dienos metu, net jei jūs praleidote lovoje pakankamai laiko. Daugiau nei 70 miego sutikimų veikia apie 40 milijonų amerikiečių ir tai lemia net 16 milijardų dolerių medicininių išlaidų kasmet, neskaitant išlaidų susijusių su prarastu darbo laiku ir kitų faktorių. Labiausiai žinomi miego sutrikimai yra nemiga, Obstrukcinė Miego Apnėja (OMA) (sutrikęs kvėpavimas miegant), Neramių Kojų Sindromas (NKS) (angl. Restless Legs Syndrome) ir narkolepsija. Kiti miego sutrikimai yra vaikščiojimas miegant, miego paralyžius, naktinis teroras ir kitos parasomnijos, kurias sukelia nenormalus sužadinimas.

Nemiga

Nemiga - tai miego sutrikimas, kai jūs turite sunkumų užmigti arba miegoti neprabundant, bei būsena, kai jaučiatės nuolat neišsimiegojęs nors ir skyrėte tam pakankamai laiko. Gyvenimas pilnas įvykių ir patyrimų, kurie gali iššaukti nemigą trumpam laikui. Trumpalaikė nemiga yra labai paplitusi ir dažnai pasireiškia patyrus stresines situacijas darbe, šeimoje ar traumos atvejais. Nacionalinė Miego Asociacija (National Sleep Foundation) atrado, kad beveik pusė iš apklausoje dalyvavusių suaugusių amerikiečių teigia patyrę trumpalaikę nemigą naktį iškart po 2001 rugsėjo 11-osios teroristų atakos.

Chronišką nemigą galima diagnozuoti, jei simptomai pasireiškia 3 naktis per savaitę ir ilgiau nei vieną mėnesį. Daugelis iš chroniškos nemigos priežasčių yra antrinės, tai yra atsiradusios dėl kitų sutrikimų ar vaistų. Pirminė chroniška nemiga yra individualus miego sutrikimas ir jos priežastys dar nėra tiksliai išaiškintos. Apie 30-40 procentų suaugusiųjų sako turintys keletą iš nemigos simptomų ir apie 10-15 procentų sako turintys chronišką nemigą. Chronška nemiga tampa aktualesnė su amžiumi ir moterys yra labiau linkę į nemigą, nei vyrai.

Nemiga dažnai sukelia problemų dienos metu, mieguistumą, nuovargį, energijos trūkumą, sunkumus susikaupti, depresyvią nuotaiką ir dirglumą. Dėl šių padarinių, negydoma nemiga gali paveikti gyvenimo kokybę taip pat, o gal ir labiau nei kitos chroniškos medicininės problemos.

Chronšką nemigą dažnai sukelia viena ar kelios iš žemiau išvardintų priežasčių:

— Kiti sveikatos sutrikimai ar nuotaikos sutrikimai. Labiausiai paplitusi nemigos priežastis yra depresija ir/arba nerimo sutrikimai. Neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Alzhaimerio ar Parkinsono ligos taip pat pasireiškia nemiga kaip vienu iš simptomų. Chronišką nemigą gali sukelti artritas, astma ar kitos medicininės aplinkybės, kurių simptomai yra ypač varginantys naktį, sukeldami sunkumus užmigti ar miegoti neprabundant.

— Įvairūs receptiniai ir nerepceptiniai vaistai gali trikdyti miegą - tai dekogestantai, skausmą malšinantys vaistai ir steroidai.

— Miegą trikdo tokie dirgikliai kaip alkoholio vartojimas, fiziniai pratimai prieš miegą, kofeino vartojimas vėlią popietę, TV žiūrėjimas ar nereguliarus miego režimas dėl kintamo darbo grafiko.

— Kiti miego sutrikimai, kaip miego apnėja, neramių kojų sindromas.

Visgi kai kurie žmonės turi pirminę chronišką nemigą. Ši sąlyga turi tendenciją į hipersužadinimą. Tokie žmonės gali turėti padidėjusį tam tikrų hormonų išsiskyrimą, aukštesnę temperatūrą, greitesnį širdies ritmą ir kitokią smegenų bangų struktūrą miego metu. Gydytojai diagnozuoja nemigą dažniausiai remdamiesi miego istorija ar miego dienoraščio peržiūra. Jei įtariamas kitas miego sutrikimas, gali prireikti visos nakties tyrimų. Gydytojas taip pat diagnozuos ir gydys kitas užslėptas medicinines ar psichologines problemas, kurios gali būti susiję su nemiga.  Žmonės sergantys nemiga, dažnai „įkrenta" į klaidingą ciklą - dėl prieš tai nemiegotos nakties, jie tampa susirūpinę ir beveik visad klaidingai įsitikinę, kad kai ateis laikas miegoti, jie tikrai neužmigs. Būtent šis rūpestis sukelia dar didesnius sunkumus užmigti. Kuo daugiau laiko jie praleidžia lovoje nemiegodami ir žiūrėdami į laikrodį, tuo labiau šis rūpestis, o kartu ir nemiga, auga. Kad nutrauktumėte šį nerimo ciklą ir negatyvias aplinkybes, ekspertai rekomeduoja eiti į lovą tik tuomet, kai jaučiatės mieguisti. Jei jūs negalite užmigti per 20 minučių, lipkite iš lovos ir eikite į kitą kambarį, kur galite užsiimti kokia nors atpalaiduojančia veikla, kol vėl pasijusite mieguisti. Tada grįžkite į lovą. Tokia aplinkos pakeitimo terapija buvo veiksminga gydant nemigą. Kita efektyvi elgesio strategija, kai kuriems žmonėms yra atpalaiduojati terapija. Pavyzdžiui, nuolatinis įvairių raumenų grupių tempimas ir atpalaidavimas prieš miegą. Kitas būdas yra susikoncentravimas į gilų kvėpavimą.

Atpalaiduojanti terapija gali suteikti ramybės periodą, kuris sukels mieguistumą prieš einant į lovą. Miego suvaržymo terapija taip pat padeda kai kuriems žmonės turintiems nemigą. Pirmiausia nustatomas miego limitas, maždaug 4 ar 5 valandos per naktį, po to palaipsniui pridedama po truputį laiko kas naktį iki tol, kol pasiekiamas normalus nakties miego kiekis. Dienos nusnūdimai turėtų būti išbraukti šiuo miego suvaržymo terapijos metu, nes nusnūdimai gali paiilginti nemigą, sukeldami sunkumų užmigti naktį. Taip pat stenkitės laikytis kitų suvaržymų šiuo metu; venkite vairuoti automobilį ar dirbti su sudėtingais mechanizmais iki kol pasieksite adekvatų nakties miegą. Visi šie elgesio pasikeitimai yra dalis to, kas vadinama „kognityviojo" (pažintinio) elgesio terapija. Tokia terapija taip pat naudinga negatyvaus mąstymo: „Aš niekada neužmigsiu be migdomųjų tablečių" pakeitimui. Tokia terapija išties naudinga daugumai iš chronišką nemigą turinčių žmonių.

Žmonėms turintiems chronišką nemigą ir kuriems nepadėjo elgesio terapija ar kitų užslėptų medicininių aplinkybių gydymas, gali reikėti vartoti vaistus. Jūs turite pasitarti su savo gydytoju, prieš bandydami patys „gydytis" alkoholiu, nereceptiniais ar paskirtais trumpo veikimo migdomaisiais vaistais ar raminančiais antihistaminais, kurie sukelia mieguistumą. Tokio gydymo nauda yra labai ribota ir rizikinga. Kai kurie iš šių vaistų gali padėti jums užmigti, bet ryte vistiek nesijausite žvalūs. Kiti, turintys ilgesnį veikimo laiką, sukels nuovargio ir nestabilumo jausmą ryte. Kai kurie iš vaistų per tam tikrą laiką praranda savo poveikį. Gydytojai gali paskirti migdančius antidepresantus nemigai gydyti, bet šių vaistų efektyvumas žmonėms, nesergantiems depresija, nėra pripažintas ir turi tam tikrą šalutinį poveikį. Gydydami savo nemigą, kai kurie žmonės vartoja „natūralius" vaistus, tokius kaip melatonino papildai ir valerijono arbatos ar valerijono ekstraktas. Šiuos papildus galima įsigyti be recepto. Yra nesvarių įrodymų, kad melatoninas padeda sumažinti nemigą. Valerijono tyrimai taip pat buvo negalutiniai; teisingai pasirinkta dozė ir įvairių papildų, ekstraktų ar arbatų, turinčių sudėtyje valerijono grynumas gali labai skirtis priklausomai nuo atskiro produkto. Dar daugiau, melatoninas, valerijonas ir kiti natūralūs papildai nėra patvirtinti FDA (Food and Drug Administration), todėl jų saugumas nėra patikrintas.

nemiga

Miego apnėja

Žmonėms, kurie serga miego apnėja (dar priskiriama prie kvėpavimo sutrikimų miego metu), kvėpavimas miego metu trumpam sustoja arba tampa labai paviršutinišku. Tai pasireiškia pertrūkstamu viršutinių kvėpavimo takų blokavimu, paprastai takus užkrenta gerklės užpakaliniai minkštieji audiniai ir dalinai ar visiškai juos uždaro. Kiekviena kvėpavimo pauzė trunka apie 10-20 sekundžių ar ilgiau ir gali kartotis 20-30 kartų per valandą.

Jei jūs sergate miego apnėja, miegant į plaučius pro burną ar nosį patenka nepakankamai oro, net jei kvėpavimo pastangos ir tęsiasi. Kai taip nutinka, krenta deguonies koncentracija (saturacija) jūsų kraujyje. Jūsų smegenys jus pažadina, siųsdamos signalus suspaustiems viršutinių kvėpavimo takų raumenims ir atidaro jūsų trachėją. Normalus kvėpavimas vėl atsistato, dažnai lydimas garsaus prunkštimo/knarkimo ar dusulio garso. Nors žmonės turintys miego apnėją paprastai knarkia garsiai ir pastoviai, ne visi knarkiantieji serga miego apnėja.

Žmonės sergantys miego apnėja dažnai pažadinami iš gilaus miego stadijos ir pereina į lengvo miego stadiją, todėl jie retai praleidžia pakankamai laiko gilaus, atstatomojo miego stadijoje; kas sukelia padidintą mieguistumą dienos metu. Toks mieguistumas sukelia nuotaikos ir elgesio problemas, įskaitant depresiją ir toks mieguistumas daugiau nei tris kartus padidina avarijų kelyje ar darbe riziką.

Dažnas deguonies lygio kraujyje kritimas sukelia galvos skausmus, sumažina galimybe susikoncentruoti, tinkamai mąstyti, mokytis ir atsiminti. Deguonies trūkumas ir pablogėjusi miego kokybė skatina streso hormonų išsiskyrimą. Šie hormonai savo ruožtu kelia jūsų kraujo spaudimą ir širdies dažnį bei didina širdies smūgio, insulto, širdies ritmo sutrikimo ir širdies nepakankamumo riziką. Dar daugiau, negydoma miego apnėja gali sukelti metabolizmo pusiausvyros pakitimus, kurie didina nutukimo ir diabeto riziką.

Miego apnėja gali sirgti visi. Nustatyta, kad 12-18 milijonų suaugusių amerikiečių serga miego apnėja, panašiai kaip astma. Daugiau nei pusė iš sergančiųjų miego apnėja turi viršsvorį. Miego apnėja yra labiau paplitusi tarp vyrų. Daugiau nei vienas iš dvidešimt penkių vidutinio amžiaus vyrų ir viena iš penkiasdešimties vidutinio amžiaus moterų serga miego apnėja su lydinčiu mieguistumu dienos metu. Apie 3 procentus vaikų ir 10 procentų žmonių virš 65 metų, serga miego apnėja.

miego sutrikimu gydymasDaugiau nei pusei sergančiųjų miego apnėja nėra diagnozuota. Žmonės sergantys miego apnėja dažnai apskritai nežino, kad jų kvėpavimas sustoja naktį miegant. Jie tik pastebi, kad jaučiasi nepailsėję ir mieguisti visą dieną. Dažniausiai tai pastebi lovos partneriai, girdėdami garsų ir dažną knarkimą ir besikartojančias kvėpavimo pauzes. Gydytojai gali nuspėti esant miego apnėją, jei pasireiškia šie simptomai, bet diagnozė patvirtinama tik atlikus naktinius miego stebėjimo tyrimus. Šie tyrimai fiksuoja kvėpavimo pauzes, dažnus miego sužadinimus, deguonies saturacijos pokyčius kraujyje. Kaip ir suaugusieji, turintys miego apnėją, taip ir vaikai, turintys šį sutrikimą, knarkia garsiai, prunkščia ar žiopčioja ir patiria trumpas kvėpavimo pauzes miego metu. Maži vaikai dažniausiai turi padidintas tonziles ir adenoidus, kurie padidina miego apnėjos riziką. Bet gydytojai gali ir nenustatyti vaikams miego apnėjos, dėl to, kad vietoj tipiško miego apnėjai mieguistumo, vaikai atvirkščiai, dažnai tampa hiperaktyvūs. Miego apnėjos poveikis vaikams pasireiškia pablogėjusia veikla mokykloje ir sunkiu, agresyviu elgesiu. 

Kaip diagnozuojami miego sutrikimai?

Priklausomai nuo to, kokie simptomai jums pasireiškia ir iš įvairios gautos informacijos bei keleto atliktų testų gydytojas padarys išvadas ar jūs turite miego sutrikimų:

— Miego istorija ir įrašai. Gydytojas paklaus jūsų kiek valandų per naktį miegate, kaip dažnai prabundate naktį ir kiek laiko tokie prabudimai tęsiasi, kiek laiko trunka, kol užmiegate, ar jaučiatės gerai pailsėjęs ryte ir/ar kaip stipriai jaučiatės mieguisti dieną. Gydytojas gali paprašyti jūsų kelias savaites pildyti miego dienoraštį. Gydytojas taip pat paklaus ar turite miego apnėjos ar neramių kojų sindromo simptomų, tokių kaip garsus knarkimas, prunkštimas ar žiopčiojimas, rytiniai galvos skausmai, dilgčiojimas ar nemalonūs pojūčiai galūnėse jas judinant ir galūnių traukuliai miegant. Taip pat šie klausimai gali būti pateikti jūsų lovos partneriui, nes jūs pats apie juos galite ir nežinoti.

— Miego registracija miego laboratorijoje (polisomnograma). Miego registracijai atlikti reikia polisomnogramos (poly-SOM-no-gram) ar kitaip PSG testo, kuris paprastai atliekamas miego sutrikimų centre arba miego laboratorijoje. Miego centre turėsite praleisti visą naktį. Ant tam tikrų kūno vietų - galvos, veido, krūtinės, galūnių ir piršto - jums bus prijungti elektrodai. Kol jūs miegosite, šie prietaisai matuos jūsų smegenų veiklą, akių judesius, raumenų veiklą, širdies dažnį ir ritmą, kraujo spaudimą ir į/iš plaučių patenkantį ir išeinantį orą. Šis testas taip pat tikrina deguonies kiekį jūsų kraujyje. PSG testas yra visiškai neskausmingas. Tam tikromis aplinkybėmis, PSG testas gali būti atliekamas ir namuose. Stebėjimo namie metu gali būti įrašomas širdies dažnis, oro į/iš plaučių judėjimas, deguonies kiekis kraujyje ir kvėpavimo pastangos.

nemigos simptomai— Daugybinis užmigimo trukmės mėginys (MSLT angl. Multiple Sleep Latency Test). Ypač naudingas narkolepsijos diagnostikai. Šis testas išmatuoja mieguistumo lygį dienos metu. Testas paprastai atliekamas po naktinio PSG testo uždedant stebėjimo prietaisus ant jūsų galvos ir veido. Jūs būsite paprašytas nusnūsti apie keturis-penkis kartus po 20 minučių kas 2 valandas tokiu metu, kai paprastai nemiegate (dieną). Specialistai stebės, kaip greitai jūs užmiegate ir per kokį laiko tarpą pasiekiate įvairias miego fazes, ypač REM miegą. Sveiki asmenys paprastai neužmiega tokių trumpų nusnūdimų metu arba jiems reikia daugiau laiko užmigti. Žmonėms, užmiegantiems trumpiau nei per penkias minutes, tikrai reikia miego sutrikimų gydymo. Labai svarbu, kad gydytojas įvertintų PSG ir MSLT testų rezultatus.

Asmenys turintys tam tikrų savybių, gali būti imlesni miego apnėjai. Tokie faktoriai yra:

— Labiau nei normaliai atsipalaiduojantys liežuvio ir gerklės raumenys miegant.
— Padidėjusios tonzilės ir adenoidai.
— Viršsvoris - padidėję reibalų audiniai aplink jūsų kaklą labiau spaudžia gerklės angą.
— Galvos ir kaklo struktūra, dėl kurios burnos ir gerklės kvėpavimo takų angos yra mažesnės. — Patinimas dėl alergijos, kuris taip pat susiaurina kvėpavimo takus.
— Miego apnėja šeimos istorijoje.

Jei gydytojas įtaria jus turint miego apnėją, turėtumėte gauti siuntimą pas miego sutrikimų specialistus. Žingsniai, padedantys diagnozuoti miego apnėją:
— Medicininė istorija, kurią sudaro klausimynas jums ir jūsų šeimai apie jūsų miegą ir dienos veiklos kokybę. — Jūsų burnos, nosies ir gerklės patikrinimas dėl padidėjusių tonzilių, liežuvėlio (audinys kabantis gerklės viduryje) ir minkštojo gomurio (gomurio dalis gerklės gale)
— Nakties miego tyrimai (polisomnograma arba PSG).
— Daugybinis užmigimo trukmės mėginys (MSLT), paprastai daromas miego sutrikimų centre, norint ištirti kaip greit užmiegate tuo metu, kai paprastai nemiegate. Jei užmiegate vos per kelias minutes, reiškia, kad jūsų mieguistumo lygis dienos metu yra labai didelis. Padidėjęs mieguistumas dieną, yra miego apnėjos ženklas.

Kai visi testai bus atlikti, miego specialistas pateiks rezultatus ir bendradarbiaudamas su jumis ir jūsų šeima sudarys gydymo planą. Kasdieninės veiklos ir įpročių pasikeitimas gali padėti sušvelninti simptomus:

— Stenkitės miegoti ne ant nugaros, o ant šono. Miegojimas ant šono padeda sumažinti viršutinių kvėpavimo takų užspaudimą.
— Atsisakykite alkoholio, rūkymo, migdomųjų tablečių, papildų ir kitokių vaistų, kurie veikia jus migdančiai. Jie tik sukelia sunkumų išlaikyti kvėpavimo takus atvirus jums miegant, o migdomieji vaistai gali paiilginti ir pasunkinti kvėpavimo pauzes. Tabako dūmai erzina kvėpavimo takus ir gali prisidėti prie viršutinių kvėpavimo takų užspaudimo.
— Atsikratykite viršsvorio, jei jo turite. Net ir nedidelis svorio numetimas kartais gali palengvinti simptomus.

Tai gali būti ir visi pasikeitimai, norint išgydyti lengvos formos miego apnėją. Visgi, jei jūs sergate vidutine ar sunkios formos miego apnėja, jums reikės papildomų, tiesioginio gydymo galimybių.  
Nuolatinio teigiamo slėgio prietaisas (CPAP) (angl. Continuous Positive Airway Pressure) yra efektyviausia gydymo priemonė suaugusiems. CPAP paduoda orą į jūsų kvėpavimo takus per specialiai tam skirtą kaukę, prijungtą prie pompos principu veikiančio prietaiso. Oro srautą sukelia dozuotas slėgio perteklius, todėl jūsų nosis ir burna išlaikoma labiau atidaryta kol miegate. Slėgis yra parinktas taip, kad neleistų kvėpavimo takams smarkiai susiaurėti miegant. Slėgis yra pastovus ir nenutrūkstantis. Miego apnėja atsinaujins, jei CPAP terapija bus sustabdyta arba naudojama neteisingai.

Žmonės sergantys sunkia miego apnėjos forma, paprastai jaučiasi daug geriau kuomet pradeda gydymą CPAP. Gydymas CPAP terapija kai kuriems žmonėms sukelia šalutinį poveikį, t.y. sausa ar užgulta nosis, veido odos dirglumas, pilvo pūtimas, akių ar galvos skausmas. Jei jaučiate šalutinį CPAP poveikį, pasitarkite su savo miego sutrikimų specialistu. Kartu galite išspręsti kaip sumažinti ar panaikinti šias problemas. Šiuo metu nėra vaistų gydančių miego apnėją. Visgi, skiriamas vaistas modafinil gali sumažinti mieguistumą, kuris kartais išlieka net ir gydantis CPAP.

Kita, kai kuriems žmonėms padedanti gydymo galimybė yra burnos įtaisai (kapos). Jei jūs sergate lengva miego apnėjos forma arba nesergate, bet labai garsiai knarkiate, jūsų gydytojas ar odontologas gali rekomenduoti šiuos įtaisus. Burnos įtaisas pakoreguos jūsų apatinio žandikaulio ir liežuvio padėtį taip, kad jums miegant kvėpavimo takai gerklėje nebūtų užspaudžiami. Būtina pasitarti su savo odontologu, kad išvengtumėte šalutinio poveikio ir būtumėte tikri, kad įtaisas pritaikytas tinkamai.

Kai kuriems žmonėms gali padėti ir operacija. Tonzilių ir adenoidų, blokuojančių kvėpavimo takus, šalinimas atliekamas dažnai, ypač vaikams. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) yra operacija suaugusiesiems, kurios metu šalinamos tonzilės, liežuvėlis ir minkštojo gomurio dalis. Tracheostomija yra retai daroma operacija ir tik sunkia miego apnėjos forma sergantiems, jei kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi. Trachėjoje padaroma maža anga ir ten įdedamas vamzdelis. Oras į plaučius patenka pro vamzdelį išvengdamas viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos. 

Neramių kojų sindromas (NKS)

nemigos gydymasNeramių kojų sindromas sukelia diegimą ar dilgčiojimą kojose, ypač blauzdose, kuris sumažėja tik jas judinant ar masažuojant. Šie pojūčiai verčia nuolat tampyti ir judinti kojas. Bet kuriuo atveju, tai sukelia sunkumų užmigti ar miegoti neprabundant. Paveikta gali būti viena arba abi kojos. Kai kuriems žmonėms tokie pojūčiai pasireiškia ir rankose. Tokie pojūčiai gali atsirasti ir sėdint ar gulint ilgą laiką, pvz. sėdint prie stalo, ilgai vairuojant, ar žiūrint televizorių.

Žmonės turintys NKS, taip pat turi trumpus galūnių judesius miego metu, dažnai pasireiškiančius staigiais traukuliais kas 5-90 sekundžių. Šie reiškiniai, žinomi kaip periodiniai galūnių judesiai miegant (angl. periodic limb movements in sleep (PLMS), gali nuolat pažadinti ir sutrumpinti bendrą miego laiką. Kai kurie žmonės turi PLMS, bet nejaučia nenormalių pojūčių kojose pabudę.

NKS turi apie 5-15 procentų amerikiečių ir paplitimas tik auga su amžiumi. Sindromas pasireiškia labiau moterims nei vyrams. Viena iš studijų parodė, kad NKS sukėlė nemigą vienam trečdaliui pacientų virš 60 metų. Vaikai taip pat turi NKS. Vaikams šis sindromas diagnozuojamas gana sunkiai ir dažnai maišomas su hiperaktyvumu ar „augimo skausmais".

NKS dažnai yra paveldėtas. Nėštumas, inkstų sutrikimai ir mažakraujystė dėl geležies ar vitaminų trūkumo gali sukelti ar pabloginti NKS simptomus. Mokslininkai mano, kad sindromą sukelia geležies nepakankamumas, kuris iššaukia dopamino trūkumą. Smegenys naudoja dopaminą galūnių judesių kontrolei. Gydytojai gali diagnozuoti NKS pagal paciento simptomus ir nusiskundimus pasunkėjusiais simptomais naktį ar ilsintis. Gydytojai gali atlikti geležies kraujyje tyrimus, nors dauguma žmonių kenčiantys nuo NKS, turi normalų geležies kraujyje lygį, bet turi nenormalų lygį smegenų skysčiuose. Gydytojas taip pat gali atlikti nakties tyrimus miego sutrikimų centre, kur bus stebimas padidintas galūnių judėjimas miego metu.

NKS yra gydomas, bet neišgydomas reiškinys. Itin didelis pagerėjimas būna iškart po dopamino vartojimo. Žmonės turintys lengvesnius simptomus gali būti sėkmingai gydomi migdomaisiais vaistais arba elgesio strategija, tokia kaip tempimas, karšta vonia prieš miegą ar masažas. Kofeino turinčių gėrimų atsisakymas, taip pat sumažina simptomus. Jei geležies ar vitaminų nepakankamumas sukelia NKS, simptomus gali palengvinti ir geležies, vitamino B12 arba folio papildų vartojimas. Kai kuriems žmonėms gali reikėti antikonvulsinių vaistų, kad sustabdyti maudimo ir dirginimo jausmą galūnėse. Kitiems, kurie turi sunkią NKS formą, gali tekti vartoti vaistus mažinančius skausmą, tokius kaip kodeinas ar morfijus arba taikyti gydymą kombinuotais vaistais. 

Narkolepsija

Pagrindinis narkolepsijos simptomas yra padidintas ir nevaldomas mieguistumas dienos metu, net ir po normalaus nakties miego. Nakties miegas gali būti trikdomas dažnais prabudimais. Žmonės sergantys narkolepsija, dažnai užmiega netinkamu laiku ir netinkamoje vietoje. Tokie žmonės dienos metu patiria „miego atakas", kurios tęsiasi nuo kelių sekundžių iki pusės valandos; atakos ištinka staiga, netikėtai ir gali tapti susižeidimo priežastimi. Toks miego išsikreipimas apsunkina darbą ir normalių asmeninių ar socialinių pareigų vykdymą.

Esant narkolepsijai, įprastas ryškus skirtumas tarp miegojimo ir prabudimo tampa miglotas. Žmonės sergantys narkolepsija taip pat linkę įkristi iškart į sapnų pripildytą REM miegą greičiau, nei peržengti REM miegą palaipsniui po to kai pereinamos non-REM miego fazės. Be nevaldomo mieguistumo dienos metu, narkolepsija pasireiškia dar trimis paplitusiais simptomais:

— Staigus raumenų suglebimas (katapleksija). Šis suglebimas panašus į paralyžių, kuris normaliai ištinka REM miego metu ir trunka nuo kelių sekundžių iki minutės, kol asmuo parbunda. Katapleksiją dažniausiai iššaukia staigi emocinė reakcija, tokia kaip pyktis, nustebimas, baimė ar juokas. Katapleksijos metu suglemba sprando raumenys, pakerta kelius arba nukara veido raumenys, žmogui pasidaro sunku kalbėti; visa tai gali sukelti griuvimą.
— Miego paralyžius. Žmonės sergantys narkolepsija gali patirti laikiną negalėjimą kalbėti ar judėti kuomet užmiega ar parbunda, tarsi būtų priklijuoti prie lovos.
— Ryškūs sapnai (halicinacijos). Tokie sapnai dažniausiai sapnuojami vos užmigus. Sapnai būna labai tikroviški, dažnai maišomi su tikrove. Apytikriais skaičiavimais, maždaug 350,000 amerikiečių serga narkolepsija, bet tik 50,000 ji yra diagnozuota. Šis sutrikimas paplitęs taip kaip Parkinsono liga ar daugybinė sklerozė ir labiau vyraujantis nei cistinė fibrozė, tik mažiau žinomas. Narkolepsija dažnai painiojama su depresija, epilepsija ar pašaliniu vaistų poveikiu.

Narkolepsiją sunku diagnozuoti, jei žmogui pasireiškia tik vienas iš simptomų - padidėjęs mieguistumas dienos metu. Paprastai ji diagnozuojama naktinių PSG ir MSLT tyrimų metu. Abu testai atskleidžia narkolepsijos ženklus - tendenciją užmigti labai greitai ir anksti peržengti REM miegą, netgi trumpų nusnūdimų metu.
Narkolepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet simptomai dažniausiai pasireiškia paauglystėje ir ankstyvoje jaunystėje. Maždaug vienas iš dešimties sergančių narkolepsija turi artimą šeimos narį, sirgusį ar sergantį šiuo sutrikimu; manoma, kad tai gali būti paveldima liga. Tyrimai parodė, kad narkolepsijos atsiradimui nemažą rolę vaidina smegenų neuronai, gaminantys baltymą hipokretiną, kitaip oreksiną. Hipokretinas svarbus smegenims pereinant iš budrumo į miego būseną ir atvirkščiai. Sergantys narkolepsija turi hipokretino trūkumą. Mokslininkai mano, kad autoimuninė reakcija, galbūt paveikta ligos ar smegenų pažeidimo, ypač naikina hipokretiną gaminančias smegenų ląsteles.

knarkimo gydymas

Ilgainiui, tyrinėtojai galbūt atras tokį narkolepsijos gydymo būdą, kuris atstatytų hipokretino normalų lygį. Šiuo metu sergantieji mažina narkolepsijos simptomus įvairių vaistų pagalba. Pavyzdžiui, centrinės nervų sistemos stimuliantai sumažina mieguistumą dienos metu, antidepresantai ir kiti vaistai, valdantys REM miegą, gali sustabdyti raumenų suglebimą, miego paralyžių ir haliucinacinius sapnus. Gydytojai ligoniams taip pat rekomenduoja, jie yra galimybė trumpai (10-15 minučių) nusnūsti du ar tris kartus per dieną, tai padeda kontroliuoti padidintą mieguistumą. 

Parasomnijos (nenormalus sužadinimas)

Vaikščiojimas, kalbėjimas ir kitos kūno funkcijos, kurios paprastai numalšinamos miego metu, kai kuriems žmoėms pasireiškia tam tikrose miego fazėse. Šie nenormalūs veiksmo sutrikimai yra bendrai žinomi kaip parasomnijos ir sudaro sumišusį susijaudinimą, kalbėjimą miego metu, naktinį terorą, miego paralyžių ir REM miego elgesio sutrikimą (veiksmai sapnuojant). Dauguma iš šių sutrikimų - sumišęs susijaudinimas, vaikščiojimas miego metu ir naktinis teroras - yra labiau paplitę tarp vaikų. Reiškiniai dažniausiai išnyksta vaikams suaugus. Žmonės turintys kitų miego sutrikimų taip pat gali patirti parasomnijas - vaikščiojimą miego metu ir miego paralyžių. Tam tikri medikamentai ar neurologiniai sutrikimai gali sukelti kai kurias parasomnijas - REM miego elgesio sutrikimus, dažnai pasireiškiančias vyresniame amžiuje. Jei jūs ar jūsų šeimos narys patiria nuolatinius miego paralyžiaus epizodus, vaikščiojimą miego metu ar veiksmus sapnuojant, pasitarkite su savo gydytoju. 

Ar įtariate turį miego sutrikimų?

Įvairiais gyvenimo etapais, kiekevienas iš mūsų susiduriame su miego trūkumu, kuris gali būti atstatytas miegant tinkamą laiko tarpą. Bet jei jūs pakankamai laiko praleidžiate lovoje ir vistiek atsikeliate nepailsėję ar jaučiatės labai mieguisti dieną, jūs galite turėti miego sutrikimą.

Vienas iš geriausių būdų nustatyti ar jūsų miegas kokybiškas ir ar jūs turite kokių nors miego sutrikimų simptomų yra miego dienoraščio pildymas. Pasinaudokite mūsų siūlomu dienoraščio pavyzdžiu, užrašykite miego kiekybę ir kokybę, naudojamus vaistus, alkoholinius ir kofeino turinčius gėrimus, fizinių pratimų pobūdį ir mieguistumo dienos metu lygį. Po savaitės peržvelkite visą šią informaciją; kiek valandų miegojote per naktį, kiek kartų prabudote naktį ir ar tokie prabudimai sukėlė nuovargį dieną. Ši informacija padės jums nuspręsti kiek nepertrūkstamo miego jums reikia, kad išvengtumėte mieguistumo dieną ir jaustumėtės pailsėjęs. Dienoraštis taip pat gali jums padėti rasti būdus geram nakties miegui gauti.

Jūs galite turėti miego sutrikimą ir privalote pasirodyti gydytojui, jei jūsų miego dienoraštis rodo žemiau išvardintus dalykus:
— Jums reikia daugiau nei 30 minučių kasnakt, kol užmiegate.
— Jūs nuolat prabundate daugiau nei kelis kartus arba ilgam kiekvieną naktį.
— Jūs dažnai nusnūstate.
— Jūs dažnai jaučiatės mieguistas dieną - ypač jei buvote užmigęs netinkamu laiku dieną. 

Labiausiai paplitę miego sutrikimų simptomai:

Peržiūrėkite žemiau pateiktą miego sutrikimų simptomų sąrašą ir pasitarkite su savo gydytoju, jei patiriate nors vieną iš jų:
—Jums reikia daugiau nei 30 minučių kasnakt, kol užmiegate.
— Naktį jūs parbundate dažnai ir po to būna sunku užmigti vėl.
— Ryte jūs prabundate per anksti.
— Jūs nuolat jaučiatės nepailsėjęs, nors miegate 7-8 ar daugiau valandų per naktį.
— Jūs jaučiatės mieguistas dieną ir užmiegate jau po 5 minučių, jei turite galimybę nusnūsti arba jūs užmiegate visai netinkamu laiku dieną.
— Jūsų lovos partneris skundžiasi garsiu jūsų knarkimu, prunkštimu, žiopčiojimu ar dusuliu miego metu arba jūsų partneris pastebėjo kvėpavimo pauzes jums miegant.
— Jūs jaučiate dilgčiojimą, dirginimą ar maudimą kojose, kuris sumažėja jas judinant ar masažuojant, ypač vakarais ir kuomet bandote užmigti.
— Miegodami sapnuojate ryškius, tarsi su realybe sumišusius sapnus.
— Jums pasireiškia staigus raumenų suglebimas, jei esate supykęs, išsigandęs ar besijuokiant. — Prabudęs jūs negalite pajudėti.
—Jūsų lovos partneris pastebėjo, kad jūsų kojos ir rankos dažnai trūkčioja miego metu.
— Jums reguliariai reikalingi stimuliantai, kad jaustumėtės žvalus visą dieną.  
Atkreipkite dėmesį, kad nors vaikams ir gali pasireikšti miego sutrikimų simptomai, jiems dažnai nepasireiškia dienos mieguistumas, atvirkščiai, vaikai tampa hiperaktyvūs, jiems sunku susikoncentruoti ir išlaikyti dėmesį. Taip pat krinta jų rezultatai mokykloje. 

Miego dienoraščio pavyzdys

Vardas                                                                     Pavyzdys
PILDOMAS RYTE
Data 22/03/2009
Kokiu laiku ėjote miegoti praeitą naktį 23.15
Kokiu laiku prabudote šį rytą 07.30
Kiek valandų miegojote šią naktį 7val.
Bendras prabudimų naktį skaičius ir laikas 1
Kiek laiko praėjo, kol užmigote 10min.
Ar vartojote prieš miegą kokius nors vaistus? Jei taip, kokius? ne
Ar jautėtės žvalus šį rytą? a)      labai žvalus b)      prabudęs, bet truputėlį pavargęs c)      mieguistas b
PILDOMAS VAKARE
Šiandien dieną suvartotų gėrimų, turinčių kofeino (kava, arbata, energetiniai gėrimai) skaičius ir vartojimo laikas. 2 kavos 08.00 ir 15.00
Šiandien suvartotų alkoholinių gėrimų skaičius ir vartojimo laikas. Vyno taurė 18.00
Nusnūdimų skaičius ir ilgis nebuvo
Fizinių pratimų skaičius, trukmė ir atlikimo laikas 1, 30 min. 17.00 val.
Kaip mieguistas jautėtės dieną: a) Toks mieguistas, kad turėjau kovoti su savimi, kad išlikčiau budrus. b) Šiek tiek pavargęs c) Gana žvalus d) Visiškai žvalus c

 

miego apneja

Nuotr. freestockphotos.biz, sxc.hu

Susiję straipsniai:

miego sutrikimai Knarkimas ir su juo susiję miego sutrikimai


Kategorijos: Grožis, sveikata, Smegenų, nervų sistemos, psichinės ligos, psichiatrai ir psichologai
1 2 3 4 5 ... 7
Straipsnio temą atitinkantys produktai
SedaCalm tabletės N20

Maisto papil...

Upsarin C šnypščiosios tabletės N20

Malšina skausmą, mažina karščiavimą ir uždeg...

Acetilsalicilo rūgštis L 500mg tabletės N50

Rūgštis vartojama galvos, dantų, gerklės, menstruacinio, raumenų ir sąnarių, skausmui malšinti, peršalimo ligų ar gripo sukeltam skausmui ir karščiavimui mažin...

1 2 3 4 5 ... 7
Depresijos pozymiai

Ar mano vaikui depresija?

Kas tai yra? Ar depresija tai vaiko "ožiai", nuolatinė nuotaikų kaita? 

Kaip nugalėti depresiją po švenčių

Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos. 

pirmasis vaikas

Pirmasis vaikas šeimoje: kaip jis pakeičia poros santykius?

Kaip auginant vaiką išlaikyti darnius santykius poroje 

7 didžiausios nuovargio priežastys

Nuovargis. Nuovargio priežastys. Nuovargio gydymas be vaistų. 

Pilates pratimai

Pilates pratimai ir treniruotės, mankštos patarimai ir reportažas 

Parkinsono liga

Parkinsono liga

Parkinsono ligos gydymas, ligos simptomai, priežastys 

Saulės ir šilumos smūgis, apsisaugokime ir padėkime nukentėjusiam

Saulės ir šilumos smūgio profilaktika, simptomai, pirmoji pagalba nukentėjusiam nuo saulės ar šiluminio smugio 

Pakeisti šeimos modelį – misija (ne)įmanoma?

Iš tėvų perimtą šeimos modelį nesąmoningai kartojame ir savo sukurtose šeimose. O jei norime būti kitokie? 

motyvacija

Motyvacija: kaip ją atrasti?

Motyvacijos prigimtis, veiksniai ir savimotyvacija 

nuovargis

Nuovargis: kaip jį įveikti?

Nuovargis, silpnumas, mieguistumas - įprasti šaltojo sezono pojūčiai. Kodėl jie atsiranda ir kaip juos įveikti? 

Kaip daryti įtaką žmonėms?

Sužinokite bendravimo principus, kurie padės daryti įtaką žmonėms ir susirasti draugų 

perdegimas darbe

Perdegimas darbe

Perdegimo darbe priežastys ir kaip jų išvengti 

Šokio ir judesio terapija

Šokio ir judesio terapija

Pažinkite save per judesius. 

Holistine medicina

Visi atsakymai - kūne

Apie kūno psichoterapiją kalbamės su Vilniaus holistinės terapijos centro vadove Liudmila Tamašauskiene 

Motyvavimas

Testas: kas jus motyvuoja?

Motyvacija svarbi visiems, sužinokite, kas yra jūsų varomoji jėga! 

migrena

Migrena: kaip nugalėti galvos skausmą natūraliomis priemonėmis

Rudenį daugeliui paūmėja galvos skausmas. 30 dienų ir migreną kontroliuosite! 

meningokokas

Meningokokinė infekcija: plitimas, ligos simptomai, gydymas

Kaip atpažinti meningokokinę infekciją ir kaip nuo jos apsisaugoti, atsako ULAC Imunoprofilaktikos skyriaus vedėja D. Razmuvienė.  

nemigos gydymas

Miego sutrikimai

Miego sutrikimai, jų priežastys ir gydymo būdai 

Vyriška neištikimybė: bausti negalima atleisti... (kablelį dėkite pačios)

Iškilusi į viešumą neištikimybė gali tapti santykių pabaiga, arba ne. 

Smurtas šeimoje

Vaiko auklėjimas šeimoje: be smurto

Smurtas šeimoje - sergančios visuomenės ženklas... 

 Apie komentarus internete

Apie komentarus internete

Ar pikti komentarai įžeidžia ir kaip į juos reaguoti? 

Ar meile trunka trejus metus

Ar meilė trunka trejus metus?

Į klausimą atsako psichologė Jolanta Skrebienė 

Dan Brulė

Sąmoningas kvėpavimas – ir kūnui, ir sielai

Formuojant kvėpavimo procesą sąmoningai galima padėti ne tik sau, bet ir kitiems 

pasitikejimas savimi

Auginame pasitikėjimą savimi

Pasitikėjimas savimi: kaip jį valdyti? 

Saulės ir šilumos smūgis

Saulės ir šilumos smūgio simptomai. Ką daryti, jei ištiko saulės arba šilumos smūgis. Šiluminis (saulės) smūgis vaikams. 

kaip issaugoti santykius

Kaip išlikti įsimylėjėliams auginant vaikus?

Gimus vaikui poros tarpusavio santykiai negrįžtamai pasikeičia. Kaip juos išsaugoti aistą ir meilę? 

Skyrybos - ne pasaulio pabaiga!

Kaip susitaikyti su skyrybomis, išsikelti tikslus ir atrasti savo naująjį „aš". 

santykiai

TOP 10 mitų apie vyro ir moters santykius

Pusė santuokų baigiasi skyrybomis? Pirmojo vaiko gimimas griauna santuoką? Prieš santuoką reikia drauge pagyventi? Ką apie tai sako psichologai. 

Corbis nuotr.

Vidinė ramybė – veiksmingiausia priemonė nuo streso

Streso šiandien pakanka visiems: kodėl mes jį patiriame ir kaip su tuo kovoti? 

Temą atitinkančios įmonės kataloge:

Vilniaus r.


1 2 3
Kompanijų produkcija
Kūno psichoterapija

streso valdymas, efektyvesnis psichoterapijos metodas

SedaCalm tabletės N20

Maisto papil...

Upsarin C šnypščiosios tabletės N20

Malšina skausmą, mažina karščiavimą ir uždeg...

Acetilsalicilo rūgštis L 500mg tabletės N50

Rūgštis vartojama galvos, dantų, gerklės, menstruacinio, raumenų ir sąnarių, skausmui malšinti, peršalimo ligų ar gripo sukeltam skausmui ir karščiavimui mažin...

Citramonas L tabletės N50

Malšina dėl įvairių priežasčių pasireiškusį silpną ir vidutinio stiprumo galvos, dantų, raumenų, sąnarių, menstruacinį ir kt. skau...

Sukatžolių tinktūra VALENTIS geriamieji lašai 25ml

Skirtas nervinės įtampos simptomams malši...

RAMEVAL geriamieji lašai, tirpalas 50ml

Vartojamas nestipriems nervinės įtampos simptomams malšinti ir kaip miegą gerinanti priemo...

Nicorette Freshmint 2mg vaistinė kramtomoji guma N30

Kramtomoji guma vartojama priklausomybei nuo tabako gyd...

Valeradix tabletės N20

Vartojamas kai yra per didelės nervinės įtampos sukelta nemiga, per didelis psichikos jautrum...

1 2 3
Geriausi reabilitacijos centrai Lietuvoje Geriausi reabilitacijos centrai Lietuvoje

Geriausios reabilitacijos ligoninės, kokios paslaugos teikiamos reabilitacijos centruose, kiappatekti į reabilitacijos centrą

austrių gliaudymo čempionatas 7-asis austrių gliaudymo čempionatas

Restoranas Imperial kviečia jau į septintąjį austrių gliaudymo čempionatą!

Kaip padėti vaikui, negalinčiam sutelkti dėmesio? Kaip padėti vaikui, negalinčiam sutelkti dėmesio?

Dažniausiai dėmesio trūkumo problema aktualesnė tampa vaikui pradėjus lankyti mokyklą.

Cukinijos su ananasais Cukinijos su ananasais

Cukinijų ir ananasų mišrainė.

Pomidorai savo sultyse Pomidorai savo sultyse

Pomidorai, nušveičiantys “dūšią“

Aštriai marinuoti agurkėliai Aštriai marinuoti agurkėliai

Aštriai marinuotų agurkų receptas.

Suknelių mados 2019 Moteriškų suknelių mados 2019

Suknelių mados tendencijos 2019 metais. Madingos suknelės 2019

Juvelyro profesija Juvelyro profesija

Juvelyro studijos. Juvelyro darbas ir perspektyvos.

Marinuoti agurkai ir pomidorai Marinuoti agurkai ir pomidorai

Agurkų pomidorų miksas.

Populiariausi plaukų dažymai 2019 Populiariausi plaukų dažymai 2019

Kaip dažyti plaukus? Madingiausios plaukų spalvos 2019 metais.

1 2 3
Kompanijų produkcija
Kūno psichoterapija

streso valdymas, efektyvesnis psichoterapijos metodas

SedaCalm tabletės N20

Maisto papil...

Upsarin C šnypščiosios tabletės N20

Malšina skausmą, mažina karščiavimą ir uždeg...

Acetilsalicilo rūgštis L 500mg tabletės N50

Rūgštis vartojama galvos, dantų, gerklės, menstruacinio, raumenų ir sąnarių, skausmui malšinti, peršalimo ligų ar gripo sukeltam skausmui ir karščiavimui mažin...

Citramonas L tabletės N50

Malšina dėl įvairių priežasčių pasireiškusį silpną ir vidutinio stiprumo galvos, dantų, raumenų, sąnarių, menstruacinį ir kt. skau...

Sukatžolių tinktūra VALENTIS geriamieji lašai 25ml

Skirtas nervinės įtampos simptomams malši...

RAMEVAL geriamieji lašai, tirpalas 50ml

Vartojamas nestipriems nervinės įtampos simptomams malšinti ir kaip miegą gerinanti priemo...

Nicorette Freshmint 2mg vaistinė kramtomoji guma N30

Kramtomoji guma vartojama priklausomybei nuo tabako gyd...

Valeradix tabletės N20

Vartojamas kai yra per didelės nervinės įtampos sukelta nemiga, per didelis psichikos jautrum...

1 2 3
Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.