Gimdos kaklelio vėžio rizikos nustatymo tyrimas

Žmogaus papilomos virusas, gimdos kaklelio vėžio rizika, žpv tipai, tiesiosios žarnos vėžys

Įmonė:	SYNLAB LIETUVA, UAB
Adresas:	Kalvarijų g. 137A-15, Vilnius
Vietovė:	Vilnius
Telefonas:	+370-5-2491040
Faksas:	+370-5-2401224
Mobilus tel.:	+370-615-28939
el. paštas:	info @ synlab.lt
Tinklalapis:	www.sorpo.lt
Darbo laikas:	Darbo dienomis 8.00 - 19.00, šeštadieniais 9.00 - 13.00
Visi įmonės produktai

Tai vienas pagrindinių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių ir viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu perduodamų infekcijų. Yra žinoma apie 118 viruso atmainų (genotipų), iš kurių apie 40 plinta lytiniu keliu ir infekuoja lyties organų gleivines.
Gleivinių ŽPV pagal specifinius genomo skirtumus suskirstyti į: aukštos, žemos ir nenustatytos rizikos virusus. Tai nėra labai griežtas suskirstymas. Atliekant viruso tyrinėjimus jie gali būti perkelti iš vienos grupės į kitą.   Šiuo metu aukštos rizikos grupei priskiriama 19 ŽPV genotipų: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 55, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Būtent šie virusai ir sukelia gimdos kaklelio, vulvos ląstelių pakitimus. Moterys, kurioms diagnozuotas  gimdos kaklelio  vėžys,  99,7%  atvejų turėjo aukštos rizikos ŽPV; 70 % atvejų  vėžiniame audinyje buvo  rasti 16 ir 18 genotipai. Nors tiriant asmenis profilaktiškai ir su ikivėžiniais pakitimais  dažniausiai nustatomi 16, 31 ir 53 genotipai.  Ne kiekvienas užsikrėtimas ŽPV pavojingas - apie 70 - 80 %  ŽPV infekcijų yra  praeinančios ir žmogui nesukelia ryškesnių  klinikinių požymių. Organizmo apsivalymas priklauso nuo amžiaus, ŽPV genotipo. Didžiausias apsivalymas nuo viruso vyksta iki  30 metų.,  pavojingesni yra 16 ir 18 ŽPV.
ŽPV ilgą laiką gali tūnoti  organizme be jokių pastebimų simptomų, tačiau susidarius palankioms sąlygoms, sąveikoje su kitais onkogeniškumą sąlygojančiais veiksniais    sukelia ląstelių pakitimus ir galiausiai vėžį.  Didesnę riziką vėžiniams pokyčiams turi to paties ŽPV tipo, ypač  ŽPV16,  ilgas buvimas, nei užsikrėtimas keliais genotipais paeiliui. Epitelio ląstelių histologiniai pokyčiai gali būti  pastebimi net praėjus 8-10 metų nuo užsikrėtimo. Vėžinėse ląstelėse  ŽPV dažniausiai randamas integruotas į žmogaus genomo DNR.
Žemos rizikos ŽPV piktybinių ląstelių  pokyčių nesukelia; jie  sukelia gėrybinius gleivinių  pažeidimus - genitalijų karpas (kandilomas), kvėpavimo takų papilomatozę.   90% visų kandilomų sukelia   6 ir 11 genotipai. Dauguma žemos rizikos ŽPV  infekcijų yra  besimptomės ir praeinančios. Todėl visų žemos rizikos genotipų nustatymas neturi klinikinės vertės gimdos kaklelio vėžio diagnostikai.
Vyrams ŽPV infekcija dažniausiai praeinanti, žemos rizikos ŽPV neretai sukelia genitalijų karpas; aukštos rizikos ŽPV gali didinti varpos, tiesiosios žarnos vėžio riziką.  
Moteris nejaučia jokių užsikrėtimo virusu ar gimdos kaklelio vėžio vystymosi simptomų. Todėl labai svarbu anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio  rizikos veiksnius ir pirmuosius, dar akimi nepastebimus  ląstelių pakitimus. Kiekviena moteris turi galimybę atlikti citologinį gimdos kaklelio tyrimą (PAP). Nors šiuo metu šis  tyrimas gali būti atliekamas labai tiksliu metodu skystoje terpėje (SurePath), tačiau tyrimo metu  ŽPV gali būti tik įtariamas.
ŽPV tiksliai nustatomas molekuliniais metodais.  Sorpo laboratorijoje ŽPV tyrimas atliekamas PGR  (polimerazės grandininės reakcijos) metodu. Atliekant bendrą  ŽPV nustatoma  ar asmuo infekuotas virusu, neidentifikuojant jo genotipo. Jeigu atlikus šį tyrimą  pacientas gauna „Teigiamą" rezultatą, t.y. jo ėminyje rastas ŽPV, toliau iš tos pačios tiriamosios medžiagos  galima atlikti ŽPV tipavimą (nustatyti konkretų aukštos rizikos ŽPV arba 6, 11 genotipus). Asmuo tuo pačiu metu gali būti infekuotas keliais ŽPV genotipais. ŽPV tipavimą galima atlikti iš karto, nenustačius bendro ŽPV, ypač tais atvejais, jei citologinio tyrimo metu buvo rasti  ląstelių pakitimai, kuriuos galėjo sukelti aukštos rizikos virusas.  Gimdos kaklelio vėžio  rizikos veiksniams išaiškinti diagnostiškai svarbus aukštos rizikos ŽPV genotipų nustatymas.
Atliekant ŽPV tyrimą iš to pačio ėminio tiek moterims, tiek vyrams galima nustatyti ir kitas lytiškai plintančias infekcijas.  
Tyrimas atliekamas iš gleivinės ląstelių nuograndų: moterims -  iš gimdos kaklelio, vyrams  - iš šlaplės,  kiekvieną darbo dieną; tyrimo atsakymas pateikiamas po 2-4 dienų.

Tyrimų atsakymus prašome atsiimti per 1 mėnesį atlikus tyrimą. Vėliau atsakymai perkeliami į SORPO medicinos tyrimų centro archyvą. Archyvinė tyrimų atsakymo kopija kainuoja 19 Lt.

TYRIMUS GALIMA ATLIKTI ANONIMIŠKAI.