Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.


Parkinsono liga

2015-11-25 09:32   Peržiūros : 2365   Spausdinti


PARKINSONO LIGA IR JOS SIMPTOMAI

Parkinsono liga yra progresuojantis, dgeneracinis neurologinis motorinis (judėjimo) sutrikimas. Šia liga dažniausiai susergama apie 50-60-tuosius gyvenimo metus, tačiau žmonių, kuriems liga diagnozuota jaunesniame amžiuje skaičius auga. Kadangi Parkinsono liga progresuoja, ilgainiui sukelia negalią ir riboja ar net padaro neįmanomą net paprastą kasdienio gyvenimo veiklą, tokią kaip maudymasis ar apsirengimas. Dauguma Parkinsono ligos simptomų veikia motorinę veiklą, t.y. galimybę valingai judinti raumenis.

Motoriniai Parkinsono ligos simptomai:

  • motoriniai parkinsono ligos simptomaiTremoras (nevalingas, ritmiškas galūnių, galvos arba viso kūno drebulys) - tai greičiausiai ir dažniausiai atpažįstamas ligos simptomas; drebulys dažniausiai prasideda nuo vieno piršto virpėjimo ir ilgainiui plinta į visą ranką. Rečiau būna apatinio žandikaulio, liežuvio ar liemens drebulys. Drebulys gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, ypač pirminėje ligos stadijoje. Ne visi sergantieji Parkinsono liga patiria drebulį.
  • Rigidiškumas (galūnių arba sąnarių standumas ar nelankstumas) - raumenų standumas dažniausiai prasideda kojose ir kaklo srityje. Šis simptomas pasireiškia daugumai sergančiųjų. Raumenyse jaučiama įtampa ir sutraukimo pojūtis, todėl žmonės gali jausti skausmą ar įtampą.
  • Bradikinezija ir akinezija (judesio lėtumas arba jo nebuvimas) - bradikinezija yra vienas iš klasikinių Parkinsono ligos simptomų. Ilgainiui ligonis gali susikūprinti, o eisena tampa lėta ir krypuojanti. Tampa sunku pradėti ir tęsti judesį, veidas praranda mimiką, rečiau mirksima, pakinta kalba. Po kelių metų gali pasireikšti akinezija arba kitaip sąstingis, kai judėjimas tampa nebeįmanomas visiškai.
  • Laikysenos nestabilumas (pablogėjusi pusiausvyra ir koordinacija) - ligonis, kuriam pasireiškia laikysenos netabilumas gali būti susikūprinęs, nulenkta galva ir nusvirusiais pečiais. Jiems gali pasireikšti propulsija (virtimas į priekį), retropulsija (virtimas atgal) arba lateropulsija (virtimas į šoną), todėl dažnai parkrinta ir susižaloja.
  • Nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai:

    • Kognityviniai, afektiniai ir psichiniai sutrikimai - dažniausiai šie defektai atsiranda vėlyvesnėse ligos stadijose ir yra ne tokie ryškūs kaip motoriniai sutrikimai. Dėl pablogėjusios gyvenimo kokybės, neretai jau ankstyvoje ligos stadijoje pasireiškia depresija; vėliau: nerimas, apatija, gyvenimo džiaugsmo nebuvimas (anhedonija). Įvairios psichozės ligos pradžioje nėra dažnos, tačiau kai kuriems pacientams dėl dopaminerginių vaistų poveikio gali pasireikšti haliucinacijos, elgesio sutrikimai, tokie kaip patologinis potraukis kokiai nors veiklai (pvz. pirkimui, lošimams ir pan.), hiperseksualumas.
    • Vegetacinė disfunkcija - ligoniams dažnai pakinta ortostatinė reakcija (posturalinė hipotenzija - staigus kraujo spaudimo kritimas stojantis ir pan.), gali sutrikti termoreguliacija, šlapinimasis, pasireiškia vidurių užkietėjimas, padidntas prakaitavimas, svorio kritimas.
    • Miego sutrikimai - dauguma ligonių patiria įvairaus pobūdžio miego sutrikimus, tokius kaip pernelyg didelis mieguistumas dieną, staigaus miego priepuoliai, nemiga, miego fragmentacija (netolygus miegas), paradoksinio miego (sapnų) fazės elgsenos sutrikimai, neramių kojų sindromas.
    • Kiti reiškiniai - ligoniams gali sutrikti uoslė, rega, skonio pojūčiai, seilėtekis, gali atrodyti, kad niežti ar jaučiami kiti dirgikliai, nors jų nėra, atsiranda patologinis nuovargis, skausmas.

    PARKINSONO LIGOS PRIEŽASTYS IR RIZIKA

    Parkinsono ligą sukelia dopaminerginių neuronų ląstelių, gaminančių dopaminą, degeneracija mažoje smegenų dalyje, vadinamoje substantia nigra. Šių ląstelių sunykimas lemia chemikalo dopamino praradimą smegenyse. Dopaminas yra nervinių impulsų perdavėjas, kuris dalyvauja smegenų ląstelių susijusių su judesio kontrole procese, todėl sumažėjęs dopamino kiekis iššaukia Parkinsono ligos simptomus. Nacionalinis Parkinsono Fondas (NPF) skelbia, kad 60-80% dopaminą gaminačių ląstelių jau būna prarasta, kai pasireiškia pirmieji motoriniai Parkinsono ligos simptomai. Mokslas dar nepaiaškino šių neuronų sunykimo priežasties. Parkinsono ligos riziką didina amžius, patirtos galvos traumos, darbas ar kita veikla toksiškoje aplinkoje, paveldimumas. PL pacientai, ypač pirminėje ligos stadijoje, turi didesnę pirmalaikės mirties riziką lyginant su visa populiacija ir tais, kurie neserga neurologinėmis ligomis. Mirtingumo rizika PL pacientams linkusi augti. Lyginant su žmonėmis, nesergančiais neurologinėmis ligomis, PL pacientų mirties rizika išauga dvigubai, dažniausiai dėl pneumonijos. Lyginant su bendra populiacija, išgyvenamumas ir vidutinis mirties amžius PL pacientams yra sumažėjęs visose ligos stadijose, bet ši rizika yra didesnė ankstyvojoje ligos stadijoje. PL mirtingumo dažnis per paskutines dvi dekadas (2012 m.) išaugo nuo 0.68-5.19 iki 0.83-7.25 iš 100.000 visos populiacijos.

    Parkinsono ligos priežastys Parkinsono ligos priežastys

    EPIDEMIOLOGIJA

    Daugumai žmonių Parkinsono liga pasireiškia apie 50-uosius metus, tačiau yra retų atvejų, kai liga pasireiškė 20-40-ties metų amžiuje. Šiuo metu nuo šios ligos kenčia 0,07-1,5 iš 100 suaugusiųjų, tačiau pastebimas augimas iki 4 iš 100. Kasmet, Parkinsono liga suserga iki 0,3 naujų pacientų iš 100. Progresuojanti, sunkėjanti ligos forma pasireiškia iki 45% pacientų. PL paplitimas yra 0.07-1.5% augantis iki 4% vyresniame amžiuje. Dėl senėjančios visuomenės per ateinančius 25 metus PL pacientų gali beveik padvigubėti. Apskaičiuota, kad 65-80 metų amžiaus grupėje kasmet atsiranda 346 nauji ligos atvejai iš 100.000 bendros populiacijos ir nuo 5 iki 26 atvejų tarpinėse amžiaus grupėse. 11-30% PL pacientų turi pažengusią vidutinę ligos stadiją (H&Y III stadija) ir 10-45% sunkią PL (H&Y IV - V stadiją).

    ĮTAKA GYVENIMO KOKYBEI

    PL pacientai susiduria su dideliais socialinių, emocinių, mentalinių ir fizinių funkcijų suvaržymais, praranda savarankiškumą ir tampa vis labiau priklausomi nuo kito asmens slaugos kasdienio gyvenimo veikloje. Kuo labiau pažengusi liga, tuo didesnė našta tenka pacientams ir jų slaugytojams. Lyginant su bendra populiacija, Parkinsono ligos pacientai patiria gyvenimo kokybės nuosmukį visais aspektais (fizinį/energijos, emocinį/mentalinį, socialinį, bendros sveikatos ir skausmo lygio). Didžiausias nuosmukis siejamas su problemomis dirbti ar kita kasdienio gyvenimo veikla, kurią lemia bloga fizinė ir mentalinė sveikata. Ligos komplikacijos, tokios kaip parkritimas, ryjimo sunkumai, dirglumas, pūslės disfunkcija, vidurių užkietėjimas ir depresija veda į tolesnį gyvenimo kokybės blogėjimą. Kuo sunkesnė ir labiau pažengusi ligos stadija arba ankstyva jos pradžia, tuo didesnis pacientų ir slaugos specialistų gyvenimo kokybės nuosmukis.  

    DIAGNOSTIKA

    Parkinsono ligos diagnostikaKlinikinė Parkinsono ligos diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija ir klinikinių tyrimų duomenimis.
    Europos neurologų draugijos federacija (EFNS) ir Europos judėjimo sutrikimų draugija (MDSE) skirsto PL į :

    - ankstyvąją/nekomplikuotą Parkinsono ligą (tik klasikinės motorinės problemos)

    vėlyvąją/komplikuotą Parkinsono ligą arba pažengusią PL (klasikinės motorinės problemos, su liga ir/arba gydymu susijusios motorinės ir nemotorinės komplikacijos, neuropsichiatriniai ir/arba kognityviniai susirgimai).


    Pagrindiniai Parkinsono ligos simptomų ir gyvenimo kokybės įvertinimo klinikiniai tyrimai yra šie:

    • Unifikuota Parkinsono ligos skalė (UPDRS)
    • Hoehn ir Yahr stadijos skalė (H&Y)
    • Schwab ir England kasdienio gyvenimo įvertinimo skalė (S&E)
    • 39 klausimų Parkinsono ligos klausimynas (PQD-39)
    • Bendras (generinis) 36 klausimų klausimynas (SF-36)

     

    PARKINSONO LIGOS GYDYMAS

    Deja, Parkinsono liga nėra išgydoma. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti paciento funkcinės veiklos sutrikimus, palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir suteikti psichologinę pagalbą ligoniui bei jo šeimos nariams. Parkinsono ligos gydymas skirstomas į:

    • Nemedikamentinį
    • Medikamentinį
    • Chirurginį

    Parkinsono ligaNemedikamentinis gydymas apima psichoterapiją, fizinius pratimus bei kineziterapiją ir, jei reikia, logopedo pagalbą. Ligoniui ir jo šeimos nariams būtina psichologinė pagalba, būtina supažindinti su liga, jos eiga ir padėti susitaikyti su jos progresavimu.Prie nemedikamentinio gydymo priskiriami fiziniai pratimai, kineziterapija, kurie tiesiogiai nemažina motorinių simptomų, tačiau gerina funkcinę veiklą. Sutrikus ligonio kalbai, logopedas turėtų padėti išmokti lengviau ir garsiau ištarti žodžius, išmokyti neverbalinės kalbos būdų esant visiškam kalbos sutrikimui.

    TabletėsMedikamentinis gydymas Parkinsono ligos valdymas pirmiausiai apima medikamentinį gydymą keliais vaistais, jų kombinacijomis, įvairiomis dozėmis ir formulėmis. Ankstyvojoje, nekomplikuotoje PL stadijoje, EFNS ir MDSE rekomenduoja pradinę monoterapiją monoaminoksidozes B inhibitoriumi (MAO-Bi) arba dopamino agonistu (DA) ir pataria atidėti levodopos naudojimą norint išvengti su juo susijusių motorinių komplikacijų. Levodopa gali būti naudojama su katechol-0-metiltransferazo inhibitoriais (COMPTi), amantadinu ar anticholinergikais.

    Vėlyvojoje, komplikuotoje PL stadijoje, EFNS ir MDSE rekomenduoja monoterapiją arba levodopa komplikacijas mažinančią kombinaciją: amantadiną, COMPTi, MAO-Bi, Das (pvz. Apo-go apomorfiną, hidrochloridą), levodopą kontroliuojančioje formulėje (pvz. Duodopa) arba funkcinę neurochirurgiją.
    Vaistai įtraukti į Parkinsono ligos medikamentinį gydymą:

    • Dopaminerginiai vaistai (įskaitant levodopaa) - vaistų grupė su dopaminu, naudojama Parkinsono ligos simptomams gydyti. a)(L-DOPA - L-3,4 dihidroksifenilalaninas - chemikalas gaminamas biosintezės metu iš amino rūgšties L-tyrosino. L-DOPA yra atsakingas už dopamino, noradrenalino ir adrenalino neuro impulsų perdavimą. L-DOPA yra gaminamas kaip vientisas vaistas fiziniam aktyvumui ir vadinamas levodopa; skiriamas PL gydymui).
    • Deakarboksilazės inhibitorius - vaistas naudojamas kartu su levodopa Parkinsono ligos simptomams gydyti.
    • Dopamino agonistai - vaistų grupė, kuri jungiasi su dopamino receptoriais ir imituoja dopamino veiklą.
    • Anticholinergikai - vaistų grupė skirta raumenų relaksacijai ir pirmiausiai naudojama tremorui gydyti.
    • MAO-B inhibitoriai - vaistų grupė visų Parkinsono ligos simptomų gydymui. Šie vaistai blokuoja enzimą, kuris neigiamai veikia dopaminą taip leidžiant dopaminui ilgiau užsilaikyti receptoriuose.
    • COMT inhibitoriai - vaistų grupė, kuri jungiasi su dopamino receptoriais ir imituoja dopamino veiklą.

    Nors medikamentai naudojami pagerinti motorines paciento funkcijas, tačiau ilgainiui gali prarasti savo efektyvumą ir sukelti šalutinius poveikius. Ligai progresuojant medikamentų kiekiai motorinei funkcijai valdyti gali tapti netoleruojami ir kelti nepageidaujamus šalutinius poveikius.Sveikatos apsaugos išlaidos ir iššūkiai susiję su medikamentinio režimo sunkumais, tokiais kaip levodopa sukeltos komplikacijos, priešingi rezultatai ir sudėtingas farmakologinio režimo laikymasis. Visa tai lemia žymų nepatenkinamą medikamentinį poreikį, ypač pacientų su pažengusia ligos forma.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginis gydymasFarmakologinio gydymo sudėtingumas ir gaunama grąža, terapijos iššūkiai sukelia daug nepagiedaujamų reiškinių. Daugiausiai stebimas padidintas, nepastovus medikamentų naudojimas, ypač pažengusioje ligos stadijoje ir motorinės komplikacijos susijusios su levodopa, taip pat elegesio pokyčiai ir patologijų rizika. Todėl yra taikomas neurochirurginis Parkinsono ligos gydymas. Palidotomija - tai neurochirurginė procedūra, kurios metu smulkus elektrodas implantuojamas į globus pallidus (smegenų dalis). Elektrodas yra kaitinamas iki 80oC 60 sekundžių, taip sunaikinant nedidelį smegenų ląstelių plotą, susijusį su judesių valdymu. Palidotomija gali būti vienos arba abiejų pusių. Ši operacija gali sukelti tokius šalutinius poveikius, kaip hemoragija (kraujavimas), silpnumas, regos, kalbos, šlapinimosi ir psichikos sutrikimai.
    Taliamotomija - tai neurochirurginė procedūra, kurios metu pasirinkta thalamus (smegenų dalis) yra chirurgiškai pašalinama (atliekama abliacija). Stebimas ypač greitas teigiamas poveikis tremorui. Šalutiniai poveikiai yra panašūs kaip ir po palidotomijos.

    DBS (angl. Deep Brain Stimulation - gilioji smegenų stimuliacija) - tai puikiai sukurtas, nedestruktyvus ir grįžtamąjį ryšį turintis, efektyvus ir saugus chirurginis gydymo būdas PL pacientams, kuris panaikina drebulį ir motorinius simptomus esant tinkamai pacientų atrankai. Norint blokuoti signalus, kurie sukelia motorinius PL simptomus, gali būti taikoma DBS - nedestruktyvi ir grįžtamąjį procesą turinti chirurginė operacija, kurios metu implantuojamas dviejomis baterijomis maitinamas medicininis prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių, kad sukeltų elektrostimuliaciją tiksliai nustatytose norimose vienos arba abiejų smegenų pusių vietose, kurios kontroliuoja judėjimą ir raumenų funkciją, kad sumažintų drebulį ir varginančius simptomus, o taip pat kontroliuotų levodopa sukeltas komplikacijas. Laidas su nedideliu elektrodu chirurgiškai implantuojamas smegenyse ir sujungiamas prailgintoju, kuris patalpinamas po oda, į neurostimuliatorių implantuotą po oda žemiau raktikaulio arba pilvo srityje.

    dbs

    DBS kartu su medikamentiniu gydymu palengvina Parkinsono ligos motorinius simptomus ilgalaikėje perspektyvoje, stimuliacijos parametrai yra parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Be to, DBS procedūros metu nėra šalinama jokia smegenų dalis, o sistema gali būti išjungiama arba išimama esant būtinybei. DBS procedūra, kaip ir bet kuri kita smegenų chirurginė procedūra, taip pat turi šalutinių poveikių ir rizikų, galimos komplikacijos, tokios kaip koma, vidinis kraujavimas ar infekcijos. Kartais blogėja kai kurie motoriniai simptomai, stebimi kalbos sutrikimai, galimi elgsenos pokyčiai.

    Medtronic Inc. inovacija
    Naujos kartos DBS Parkinsono ligos gydymo sistemos

    Medtronic naujos kartos CE aprobuotos DBS Parkinsono ligos sistemos Activa ● RC ir Activa ● PC gali pasiūlyti gydytojams ir pacientams didesnį pasirinkimą, patikimumą ir PL pacientų gydymo naujovę. Medtronic gali kliautis savo daugiau nei 20 metų patirtimi ir daugiau nei 80.000 DBS pacientų pasaulyje. Medtronic Parkinsono ligos DBS terapija yra patikrinta technologija, kuri žymiai pagerina motorines funkcijas, sumažina neglią ir pagerina gyvenimo kokybę pažengusios ligos pacientams bei jų slaugytojams.   Tokio gydymo nauda pacientams yra paremta ilgalaikiais rezultatais ir suteikia pacientams didesnę laisvę bei savarankiškumą, mažesnę socialinę izoliaciją, kas ženklai pakelia gyvenimo kokybę. Dar daugiau, Medtronic DBS gydymas pacientams su ankstyva ligos stadija lemia didesnę naudą. DBS yra saugi ir gerai toleruojama chirurginė procedūra su žemu rizkos ir aukštu naudingumo dažniu.

    naujos kartos

    DBS TERAPIJOS ŽINGSNIAI IR PATIRTIS LIETUVOJE

    Pirmieji žingsniai LSMU ligoninėje Kauno klinikos šia kryptimi žengti jau senokai. Kauno klinikų Neurochrurgijos klinikos Galvos smegenų chirurgijos skyriaus (vadovas doc. Vytenis Deltuva) Funkcinės stereotaksinės neurochirurgijos sektoriuje buvo suformuota neurochirurgų komanda, (vadovas doc. Juozas Šidiškis, dr. Kęstutis Skauminas, gyd. Andrius Radžiūnas bei Mindaugas Urbonas. Komanda sekė kolegų žingsnius užsienyje, ėmėsi pacientų atrankos ir paruošiamųjų tyrimų, mokėsi ir stažavosi. 

    Pirmasis pacientas Ligonių kasų palaiminimo ir nupirkto stimuliatoriaus laukė beveik 4 metus; pirmoji sistema Kaune implantuota 2010-ųjų pavasarį, tai buvo Medtronic Inc. stimuliatorius Kinetra. Per dvejus metus implantuota 10 tokių sistemų, ištobulinti įgūdžiai, džiugino ir geri rezultatai - buvo ir tokių PL pacientų, kurie po DBS implantavimo išsilaikė vairuotojo teises. 

    2012m. lapkritį įžengta į kokybiškai naują etapą - VLK finansavo iškart 8 sistemų įsigijimą, pasirinkti nauji Medtronic Activa stimuliatoriai, pirmieji jų implantuoti lapkričio 8-9 dienomis, likusieji bus implantuoti iki 2013-ųjų balandžio mėnesio.

    Procedūros metu:


    Doc. J.Šidiškis ir gyd. A.Radžiūnas skaičiuoja koordinates, taip tiesdami numanomą "kelią" stimuliaciniams elektrodams


    Tuo pat metu pacientę ruošia dr. K.Skauminas ir gyd. M.Urbonas - montuojama stereotaksinė koordinačių sistema


    Dr. K.Skauminas į būsimojo nuolatinio elektrodo vietą įveda laikiną kontrolinio testavimo elektrodą


    Kontrolinius testus ir matavimus padeda atlikti Medtronic konsultantas Marcin Tutaj.

    © Straipsnį parengė UAB Sorimpeksas pagal Medtronic Inc. pacientų mokymo programos medžiagą

    sorimpeksas

     


    Kategorijos: Ligoninės, poliklinikos, pirminės apžiūros centrai, Grožis, sveikata, Smegenų, nervų sistemos, psichinės ligos, Sanatorijos ir reabilitacijos centrai, Globa ir priežiūra, Raumenų, kaulų ir sanarių ligos
    1 2 3 4
    Straipsnio temą atitinkantys produktai
    ultragarso aparatas veidui
    Ultragarso aparatas veidui

    Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

    RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
    RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

    Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

    Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
    Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

    Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

    1 2 3 4
    Pixie kirpimas

    Madingos moteriškos plaukų šukuosenos 2024

    Madingi kirpimai moterims 2024, trumpų plaukų šukuosenos 

    Keto mityba

    Meto mityba

    Keto dieta, ketogeninė mityba, keto mitybos principai, keto mitybos iššūkiai, keto dietos nauda 

    Kaip numesti svorio

    Kaip numesti svorio

    Kai teisingai numesti svorio, dieta ir mityba svorio mitybai 

    Jautrios veido odos priežiūra

    Jautrios veido odos priežiūra

    Kaip prižiūrėti veido odą jei ji jautri ar alergiška? 

    alaus kauke

    Alaus kaukė

    Alaus kaukė plaukams, alaus kaukė odai, losjonas iš alaus 

    Teigiamos žaliosios arbatos savybės

    Teigiamos žaliosios arbatos savybės

    Dėl greito gyvenimo būdo, aplinkos taršos, stresų ir depresijos odai vis dažniau reikia pagalbos. Natūralu ir veiksminga - žalioji arbata! 

    Sinusito gydymas

    Sinusito gydymas

    Kaip gydyti sinusitą, sinusito simptomai, sinusito diagnostika, sinusito komplikacijos 

    Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių

    Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių?

    Patarimai, kaip išvalyti skrandį nuo maisto ir alkoholio pertekliaus, kaip nusiteikti darbui ir būti geros nuotaikos. 

    Ko nevertėtų valgyti

    Ko nevertėtų valgyti

    Neįsivaizduojame savo gyvenimo be populiariųjų produktų, tačiau, jei nusprendėte pradėti sveikai maitintis, bent kuriam laikui kai kurių iš jų reiktų atsisakyti.  

    Žili plaukai

    Žili plaukai: ką daryti?

    Žilų plaukų priežiūra, žilų plaukų dažymas 

    Kaip išsirinkti žuvų taukus

    Kaip išsirinkti žuvų taukus

    Iš ko gaminami geriausi žuvų taukai, žuvų taukų nauda, pagal ką rinktis žuvų taukus. 

    Periodontitas

    Periodontito gydymas

    Paradantozė, periodontito priežastys, periodontito simptomai, periodontito gydymo metodai, periodontito ligos stadijos 

    Stemplės uždegimas

    Stemplės uždegimas

    Stemplės uždegimas (ezofagitas) yra ūminis arba lėtinis tam tikrų stemplės gleivinės dalių uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje, rėmuo ir kiti negalavimai. 

    Dantų protezavimas

    Dantų protezai, išimami dantų protezai, išimamų dantų plokštelių kaina, protezavimo kompensavimas, dantų protezų priežiūra 

    Dantų implantavimas

    Dantų implantavimas

    Dantų implantacija, dantų implantai, dantų implantų kaina, dantų implantų privalumai 

    Dantų balinimas

    Dantų balinimas namuose, profesionalus dantų balinimas, dantų spalvos pokyčiai, dantų balinimas kapomis 

    Karpų gydymas

    Karpų gydymas

    Kaip gydyti karpas, kaip atsiranda karpos, vaistažolės nuo karpų, liaudiški karpų gydymo būdai 

    Originalūs kvepalai

    Originalūs kvepalai: patarimai, kaip atskirti originalius kvepalus nuo klastočių

    Originalių kvepalų požymiai, kaip išsirinkti kokybiškus ir originalius kvepalus, požymiai, kad perkate padirbtus kvepalus, kvepalų žymėjimas 

    Kaip formuoti dailias kojų linijas

    Kaip formuoti dailias kojų linijas

    Pratimai ir patarimai kaip suploninti šlaunis, blauzdų ir šlaunų raumenų treniruotė, riebalų kiekio ant kojų mažinimas 

    Kaip nugalėti depresiją po švenčių

    Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos. 

    Kiaušinių dieta

    Kiaušinių dieta

    Kaip greitai numesti svorį, 4 savaičių kiaušinių dieta, ką papildomai valgyti prie kiaušinių, kasdienis mitybos grafikas  

    Kūdikio maitinimas po žindymo

    Kūdikio maitinimas po žindymo

    Kuo maitinti kūdikį nutraukus žindymą, maistas kūdikiui po žindymo  

    Linų sėmenų aliejus

    Linų sėmenų aliejus

    Linų sėmėnų aliejaus nauda, linų sėmenų aliejus plaukams, maistui, odai  

    Kaip įdegti saulėje

    Kaip įdegti saulėje

    Kaip greičiau ir gražiau įdegti saulėje, kaip nenudegti saulėje, įdegį skatinančios priemonės 

    Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

    Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

    Kad vasaros sezonas karštame pajūryje nenustekentų jūsų plaukų, o garbanos spindėtų maksimaliu grožiu, kad tiesinami plaukai išliktų sveiki, o šviesinami neperdžiūtų ir nenutriuštų - patyrę plaukų priežiūros produktų parduotuvės ATWINS ekspertai dalijasi vertingais patarimais ką, kaip ir kodėl daryti. 

    Dulkių erkutė dažnai gyvena kilimuose

    Namų dulkių erkutės

    Saugiai mūsų namų erdvėje įsitaisiusi ir dažnai kilimuose gyvenanti dulkių erkutė gali sukelti nemažai sveikatos problemų, tad būtina su ja kovoti. Tik kaip? Šis straipsnis būtent apie tai.  

    antsvoris

    Mityba po bariatrinių operacijų

    Chirurginis būdas kovojant su nutukimu gali būti vienintelis siekiant pagerinti sveikatą ir savijautą. Šiuo būdu gydomas tik didelio laipsnio nutukimas, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Bariatrinės operacijos pasiekia ilgalaikį kūno masės sumažėjimą ir gydo su nutukimu susijusias ligas. 

    Pratimai pilvo presui

    Pratimai pilvo presui

    Pratimai pilvo presui su gimnastikos kamuoliu namuose. Kaip savarankiškai treniruoti pilvo presą 

    Podagra

    Podagra

    Podagros gydymas, simptomai. Kokios būna podagros priežastys, vaistai nuo podagros, mityba sergant podagra, kaip elgtis ištikus podagros priepuoliui? 

    kmynu sėklos

    Vaistažolės nuo virškinimo sutrikimų

    Vaistažolės pagerinti virškinimui, vaistažolės nuo pilvo skausmų, rėmens, dujų kaupimosi ir pūtimo, nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo 

    Veido odos priežiūra

    Veido odos priežiūra

    Kaip taisyklingai prižiūrėti veido odą, veido odos apsauga, veido valymas 

    Ką daryti nudegus saulėje?

    Ką daryti, kai oda parausta ar tampa labai jautri. O jeigu susidaro pūslės? 

    Žuvų taukai nėščiosioms

    Žuvų taukai nėščiosioms

    Besivystančiam vaikui labai svarbu yra suteikti visavertę mitybą, nes būtent visos naudingos medžiagos vaikui patenka iš mamos. 

    Šienligė arba alerginis rinitas

    Šienligė arba alerginis rinitas

    Šienligės arba alerginio rinito priežastys, simptomai, alerginio rinito šienligės gydymas, alergija žiedadulkėms 

    Žuvų taukai

    Žuvų taukai

    Rūgštys, kurios randamos žuvų taukuose: kodėl svarbu jų gauti? 

    kalorijų lentelė

    Kalorijų lentelė

    Kalorijų lentelės padės Jums mesti svorį ir palaikyti subalansuotą mitybą!  

    Plaukelių šalinimas vašku

    Plaukelių šalinimas vašku

    Kaip šalinti plaukelius, kad jie kuo ilgiau neataugtų? Plaukelių šalinimas vašku. Kojų depiliacija, pažastų depiliacija, bikini zonos depiliacija. Plaukelių šalinimas cukrumi, depiliacija cukrumi, depiliacija vašku. 

    © A. Chederros/Onoky/Corbis

    Prigimties tipo testas pagal Ajurvedą

    Nusistatykite savo došą ir pažinkite save: gresiančios ligos, charakterio bruožai, kas kenkia, o kas subalansuoja. 

    Vitaminas B

    Vitaminas B

    Vitamino B nauda, kokiose produktuose vitamino B daugiausiai, dėl ko būtina organizmui. 

    Kalanetikos pratimai namuose

    Kalanetikos pratimai namuose

    Kalanetikos pratimai rankoms, kojoms, skirti atlikti namuose 

    Meditacijos pratimai

    Kaip pradėti medituoti? Patarimai norintiems išmokti

    Meditacijos pagrindai, meditacijos pratimai, kaip pradėti medituoti, meditacija, meditacija sėdint, maeditacija vaikštant, kvėpavimo meditacija 

    Kaip maitintis sergant diabetu

    Kaip maitintis sergant diabetu?

    Mityba diabetikams: patarimai ir taisyklės, kaip taisyklingai maitintis sergant diabetu 

    Vitaminas D

    Vitaminas D

    Vitamino D nauda, vitamino D trūkumas, vitamino D tyrimas, vitamino D šaltiniai 

    Žuvies taukai vaikams

    Žuvų taukai vaikams

    Kas yra žuvų taukai bei kaip ir kokius žuvų taukus išsirinkti vaikams: kūdikiams nuo 1 mėnesio, darželinio ar mokyklinio amžiaus vaikams bei paaugliams. 

    nugaros skausmai

    Nugaros skausmai: tempimo pratimai nugaros skausmui mažinti

    Kaip sumažinti nugaros skausmus. Veiksmingi nugaros skausmą mažinantys pratimai skirti vaikams ir suaugusiems atlikti namuose.  

    Kokius akinių rėmelius įsigyti

    Kaip išsirinkti akinių rėmelius  

    ricinos aliejus

    Ricinos aliejus grožiui ir sveikatai

    Ricinos aliejaus receptai plaukams, veidui, pėdoms, blakstienoms ir sveikatai! 

    Imunitetas

    Imunitetas ir imuninė sistema

    Kas yra imunitetas, imuninė sistema? Kaip jie veikia, kokie imuninės sistemos stiprinimo būdai? Koks ryšys tarp imuniteto ir koronaviruso? 

    Corbis

    Kontaktiniai lęšiai

    Prieš gerus 15-20 metų kontaktiniai lęšiai buvo atradimas, o šiandien - ne stebuklas, jų priežiūra, palyginti su pirmtakais, tapo paprastesnė, patys kontaktiniai lęšiai tobulėja, tapo prieinami daugeliui asmenų, kuriems reikia koreguoti regėjimą.  

    Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

    Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

    Kuo mums kenkia dulkių erkutės? 10 rekomendacijų, kaip efektyviai sumažinti namų dulkių erkučių kiekį 

    Temą atitinkančios įmonės kataloge:

    Kaunas


    1 2 3 4 5 ... 8
    Kompanijų produkcija
    ultragarso aparatas veidui
    Ultragarso aparatas veidui

    Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

    RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
    RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

    Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

    Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
    Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

    Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

    Reabilitacijos ligoninė Palangoje
    Reabilitacijos ligoninė Palangoje

    Palangos reabilitacijos ligoninė

    Raukšlių lyginimo procedūra
    Raukšlių lyginimas hialurono ir botulino injekcijomis Vilniuje

    Raukšlių korekcija injekcijomis. Hialurono ir botulino in...

    Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje veido ir rankų srityje
    Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje

    Plaukų šalinimas Vilniuje nuo įvairių kūno vietų - pažast...

    Veido jauninimas Viršuliškėse
    Grožio klinika Viršuliškėse

    Grožio terapijos ir chirurgijos klinika Viršuliškėse

    Grožio klinika Naujamiestyje
    Grožio klinika Naujamiestyje

    Lazerinės ir estetinės dermatologijos klinika Naujamiestyje.

    Kviečiame į kirpyklų ir kosmetikos mugę

    Kirpyklų ir kosmetikos mugė

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Taro kortos Ką Taro kortos Jums žada 2024 kovo mėnesį?

    Taro kortų prognozė pagal gimimo datos vibruojantį skaičių.

    Keptuvėje keptas upėtakis Keptuvėje keptas upėtakis

    Sultingo upėtakio iškepimo receptas, keptuvėje kepto upėtakio receptas, keptas upėtakis, kaip kepti upėtakį, upėtakio kepimas, uptėtakio kepsneliai.

    Kepenėlių tortas Kepenėlių tortas

    Tortas iš vištienos ar jautienos kepenėlių perteptas majonezu ir morkų - svogūnų mišiniu.

    Silkė su džiovintais pomidorais ir moliūgų sėklomis Silkė su džiovintais pomidorais ir moliūgų sėklomis

    Silkės su džiovintais pomidorais receptas, moliūgų sėklomis receptas, silkė su džiovintais pomidorais, šventinės silkės receptas, silkė su garnyru.

    Šventinis silkės receptas ,,Kalėdinis vainikas'' Šventinis silkės receptas ,,Kalėdinis vainikas''

    Silkė su avokadais, šventinės silkės receptas, nuostabus šventinis silkės patiekalas.

    Vištiena su moliūgu pupelėse Vištiena su moliūgu pupelėse

    Orkaitėje keptos vištos su moliūgais ir pupelėmis receptas

    Moliūgų rauginimas Moliūgų rauginimas

    Rauginto moliūgo receptas, kaip rauginti moliūgą, raugintas moliūgas, moliūgų rauginimo receptas.

    Raudonųjų serbentų uogienė Raudonųjų serbentų uogienė

    Raudonųjų serbentų uogienės receptas, tiršta serbentų uogienė, raudonųjų serbentų uogienės gaminimas, kaip pagaminti serbentų uogienę.

    Pomidorai savo sultyse Pomidorai savo sultyse

    Savo sultyse marinuoti naminiai pomidorai be odelių, pomidorų savo sultyse receptas, marinuotų pomidorų receptas, kaip marinuoti pomidorus,

    melyniu, avieciu, tresniu serbentu uogiene Mėlynių, aviečių, juodųjų serbentų uogienė

    Miško ir sodo uogų sezoninė asorti uogienė žiemai

    Pixie kirpimas Madingos moteriškos plaukų šukuosenos 2024

    Madingi kirpimai moterims 2024, trumpų plaukų šukuosenos

    daugiau
    Keto mityba Meto mityba

    Keto dieta, ketogeninė mityba, keto mitybos principai, keto mitybos iššūkiai, keto dietos nauda

    daugiau
    Kaip numesti svorio Kaip numesti svorio

    Kai teisingai numesti svorio, dieta ir mityba svorio mitybai

    daugiau
    Jautrios veido odos priežiūra Jautrios veido odos priežiūra

    Kaip prižiūrėti veido odą jei ji jautri ar alergiška?

    daugiau
    alaus kauke Alaus kaukė

    Alaus kaukė plaukams, alaus kaukė odai, losjonas iš alaus

    daugiau
    Teigiamos žaliosios arbatos savybės Teigiamos žaliosios arbatos savybės

    Dėl greito gyvenimo būdo, aplinkos taršos, stresų ir depresijos odai vis dažniau reikia pagalbos. Natūralu ir veiksminga - žalioji arbata!

    daugiau
    Sinusito gydymas Sinusito gydymas

    Kaip gydyti sinusitą, sinusito simptomai, sinusito diagnostika, sinusito komplikacijos

    daugiau
    Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių?

    Patarimai, kaip išvalyti skrandį nuo maisto ir alkoholio pertekliaus, kaip nusiteikti darbui ir būti geros nuotaikos.

    daugiau
    Ko nevertėtų valgyti Ko nevertėtų valgyti

    Neįsivaizduojame savo gyvenimo be populiariųjų produktų, tačiau, jei nusprendėte pradėti sveikai maitintis, bent kuriam laikui kai kurių iš jų reiktų atsisakyti.

    daugiau
    Ką padovanoti moteriai Ką padovanoti moteriai. 30 geriausių idėjų

    Geriausia dovana moteriai, originalios, klasikinės dovanos moteriai, žmonai, merginai, draugei'.

    daugiau
    Žili plaukai Žili plaukai: ką daryti?

    Žilų plaukų priežiūra, žilų plaukų dažymas

    daugiau
    Kaip išsirinkti žuvų taukus Kaip išsirinkti žuvų taukus

    Iš ko gaminami geriausi žuvų taukai, žuvų taukų nauda, pagal ką rinktis žuvų taukus.

    daugiau
    Periodontitas Periodontito gydymas

    Paradantozė, periodontito priežastys, periodontito simptomai, periodontito gydymo metodai, periodontito ligos stadijos

    daugiau
    Stemplės uždegimas Stemplės uždegimas

    Stemplės uždegimas (ezofagitas) yra ūminis arba lėtinis tam tikrų stemplės gleivinės dalių uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje, rėmuo ir kiti negalavimai.

    daugiau
    Dantų protezavimas

    Dantų protezai, išimami dantų protezai, išimamų dantų plokštelių kaina, protezavimo kompensavimas, dantų protezų priežiūra

    daugiau
    Dantų implantavimas Dantų implantavimas

    Dantų implantacija, dantų implantai, dantų implantų kaina, dantų implantų privalumai

    daugiau
    Dantų balinimas

    Dantų balinimas namuose, profesionalus dantų balinimas, dantų spalvos pokyčiai, dantų balinimas kapomis

    daugiau
    Burnos higiena Burnos higiena

    Dantų higiena, kasdienė burnos higiena, dantų šepetėliai, dantų siūlai, tarpdančių šepetėliai, burnos irigatorius, profesionali burnos higiena, dantų akmenys ir dantų akmenų valymas.

    daugiau
    Karpų gydymas Karpų gydymas

    Kaip gydyti karpas, kaip atsiranda karpos, vaistažolės nuo karpų, liaudiški karpų gydymo būdai

    daugiau
    Originalūs kvepalai Originalūs kvepalai: patarimai, kaip atskirti originalius kvepalus nuo klastočių

    Originalių kvepalų požymiai, kaip išsirinkti kokybiškus ir originalius kvepalus, požymiai, kad perkate padirbtus kvepalus, kvepalų žymėjimas

    daugiau
    Kaip formuoti dailias kojų linijas Kaip formuoti dailias kojų linijas

    Pratimai ir patarimai kaip suploninti šlaunis, blauzdų ir šlaunų raumenų treniruotė, riebalų kiekio ant kojų mažinimas

    daugiau
    Kaip nugalėti depresiją po švenčių

    Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos.

    daugiau
    Kiaušinių dieta Kiaušinių dieta

    Kaip greitai numesti svorį, 4 savaičių kiaušinių dieta, ką papildomai valgyti prie kiaušinių, kasdienis mitybos grafikas

    daugiau
    Anginos gydymas Anginos gydymas

    Angina, kaip gydyti anginą, anginos simptomai, ūminio tonzilito komplikacijos, vaistai nuo anginos

    daugiau
    Kūdikio maitinimas po žindymo Kūdikio maitinimas po žindymo

    Kuo maitinti kūdikį nutraukus žindymą, maistas kūdikiui po žindymo

    daugiau
    Linų sėmenų aliejus Linų sėmenų aliejus

    Linų sėmėnų aliejaus nauda, linų sėmenų aliejus plaukams, maistui, odai

    daugiau
    Kaip įdegti saulėje Kaip įdegti saulėje

    Kaip greičiau ir gražiau įdegti saulėje, kaip nenudegti saulėje, įdegį skatinančios priemonės

    daugiau
    Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

    Kad vasaros sezonas karštame pajūryje nenustekentų jūsų plaukų, o garbanos spindėtų maksimaliu grožiu, kad tiesinami plaukai išliktų sveiki, o šviesinami neperdžiūtų ir nenutriuštų - patyrę plaukų priežiūros produktų parduotuvės ATWINS ekspertai dalijasi vertingais patarimais ką, kaip ir kodėl daryti.

    daugiau
    Dulkių erkutė dažnai gyvena kilimuose Namų dulkių erkutės

    Saugiai mūsų namų erdvėje įsitaisiusi ir dažnai kilimuose gyvenanti dulkių erkutė gali sukelti nemažai sveikatos problemų, tad būtina su ja kovoti. Tik kaip? Šis straipsnis būtent apie tai.

    daugiau
    antsvoris Mityba po bariatrinių operacijų

    Chirurginis būdas kovojant su nutukimu gali būti vienintelis siekiant pagerinti sveikatą ir savijautą. Šiuo būdu gydomas tik didelio laipsnio nutukimas, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Bariatrinės operacijos pasiekia ilgalaikį kūno masės sumažėjimą ir gydo su nutukimu susijusias ligas.

    daugiau
    Kompanijų produkcija
    ultragarso aparatas veidui
    Ultragarso aparatas veidui

    Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

    RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
    RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

    Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

    Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
    Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

    Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

    Reabilitacijos ligoninė Palangoje
    Reabilitacijos ligoninė Palangoje

    Palangos reabilitacijos ligoninė

    Raukšlių lyginimo procedūra
    Raukšlių lyginimas hialurono ir botulino injekcijomis Vilniuje

    Raukšlių korekcija injekcijomis. Hialurono ir botulino in...

    Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje veido ir rankų srityje
    Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje

    Plaukų šalinimas Vilniuje nuo įvairių kūno vietų - pažast...

    Veido jauninimas Viršuliškėse
    Grožio klinika Viršuliškėse

    Grožio terapijos ir chirurgijos klinika Viršuliškėse

    Grožio klinika Naujamiestyje
    Grožio klinika Naujamiestyje

    Lazerinės ir estetinės dermatologijos klinika Naujamiestyje.

    Kviečiame į kirpyklų ir kosmetikos mugę

    Kirpyklų ir kosmetikos mugė

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Naujienų prenumerata

    Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.