Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.


Ką reikėtų žinoti apie angioplastiką?

2013-02-25 09:54   Peržiūros : 2087   Spausdinti


Širdies ligosJūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti perkutaninę transliuminalinę koronarinę angioplastiką (PTKA), kadangi yra susiaurėjusi viena ar kelios Jūsų vainikinės arterijos. Šie susiaurėjimai neleidžia aprūpinti širdies raumens pakankamu kraujo kiekiu.
Šis straipsnis yra skirtas Jums ir Jūsų šeimos nariams, kad galėtumėte geriau suprasti koronarinę širdies ligą ir PTKA. Perskaitę šį straipsnį sužinosite, koks Jūsų paruošimas reikalingas prieš PTKA, kaip yra atliekama ši procedūra, ką jausite procedūros metu, kaip reikės elgtis po procedūros.
Jei perskaičius straipsnį Jums iškils kokių nors klausimų, nesivaržykite ir klauskite savo gydytojo ar slaugytojos. 

 
1. ŠIRDIES ANATOMIJA IR FUNKCIJOS
Širdis - pagrindinė sudėtingos širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Tai vienas stipriausių žmogaus raumenų, nenuilstamai pumpuojantis kraują ir visą organizmą nuolat aprūpinantis gyvybiškai svarbiu deguonimi bei maisto medžiagomis.
Sveikos širdies dydis maždaug atitinka sugniaužto žmogaus kumščio dydį. Tai tuščiaviduris raumeninis organas, turintis keturias ertmes - du prieširdžius ir žemiau jų esančius du skilvelius bei keturis vožtuvus. Kairįjį ir dešinįjį skilvelius skiria tvirta raumeninė pertvara, o kairįjį ir dešinįjį prieširdžius - plonesnė pertvara. Sunkiausias darbas tenka kairiajam skilveliui, todėl jis didžiausias, jo sienelės - storiausios. Kairįjį skilvelį nuo kairiojo prieširdžio skiria dviburis vožtuvas, vadinamas mitraliniu. Dešinįjį skilvelį nuo dešiniojo prieširdžio skiria triburis vožtuvas. Iš kairiojo skilvelio išeina stambiausia organizmo arterija - aorta, o iš dešiniojo skilvelio - plaučių arterija. Abi šias kraujagysles nuo skilvelių skiria aortos ir plaučių arterijos vožtuvai. 


1 pav. Širdies ertmės, vožtuvai ir kraujagyslės 

Vožtuvų paskirtis - ritmiškai atsidarinėjant ir užsidarinėjant leisti pro juos pratekėti kraujui. Širdies skilvelių raumenims stipriai susitraukiant, kraujas išstumiamas į aortą ir plaučių arteriją. Ši širdies veiklos fazė vadinama sistole. Skilvelių atsipalaidavimas ir poilsis vadinamas diastole. Diastolės metu atsiverčia mitralinis ir triburis vožtuvai ir kraujas iš prieširdžių užpildo skilvelius. Taigi kraujas iš organizmo audinių stambiomis kraujagyslėmis atiteka į prieširdžius, pro vožtuvus patenka į skilvelius, ir aorta bei plaučių arterija išteka iš skilvelių. 

Kraujagyslių ligos
2 pav. Kraujo tėkmė širdies ertmėse ir didžiosiose kraujagyslėse

Skiriami du kraujo apytakos ratai: mažasis ir didysis. Kraujo kelias iš dešiniųjų širdies ertmių per plaučius į kairiąsias vadinamas mažuoju kraujo apytakos ratu (kapiliaruose kraujas prisotinamas deguonimi plaučiuose). Kelias iš kairiųjų širdies ertmių, aorta, arterijomis, o vėliau venomis į dešiniąsias ertmes - didžiuoju kraujo apytakos ratu (kapiliaruose deguonis išdalijamas visiems organams ir audiniams). Į dešinįjį prieširdį tuščiosiomis venomis atiteka deguonį išdalinęs veninis kraujas. Toks kraujas toliau patenka į dešinįjį skilvelį, iš kurio keliauja į plaučius. Plaučiuose prisisotinęs deguonimi ir tapęs arteriniu kraujas plaučių venomis suteka į kairįjį prieširdį, o iš jo į kairįjį skilvelį. Iš kairiojo skilvelio arterinis kraujas išteka aorta, kuri krūtinės ląstoje leidžiasi žemyn į pilvo ertmę. Nuo jos atsišakoja daugybė arterijų - kraujagyslių tvirtomis raumeninėmis sienelėmis. Jos yra svarbiausios deguonies ir maisto medžiagų nešėjos įvairiems organams ir audiniams (3 pav.). 
 


3 pav. Didysis ir mažasis kraujo apytakos ratai 
 

Arterijoms tenka atlaikyti nemažą kraujo spaudimą kiekvieno širdies susitraukimo metu. Jei šis spaudimas per žemas, kraujas nepasiekia audinių, o jei per aukštas - nukenčia arterijų sienelės ir vidaus organai. Iš pradinės aortos dalies atsišakoja dvi labai svarbios arterijos, maitinančios širdies raumenį (miokardą) ir aprūpinančios jį deguonimi. Tai koronarinės širdies arterijos (žiūrėkite į žemiau pateiktą vainikinių arterijų schemą). Jos tarsi vainikai apgaubia išorinį širdies paviršių ir todėl dar vadinamos vainikinėmis širdies arterijomis. Yra dvi pagrindinės koronarinės arterijos: kairioji ir dešinioji. Kairioji koronarinė arterija prasideda kamienu, kuris skyla į dvi šakas: priekinę nusileidžiančiąją ir gaubiančiąją. Šios šakos aprūpina deguonimi priekinę, kairiąją, šoninę ir užpakalinę širdies sieneles. Dešinioji koronarinė arterija aprūpina dešiniąją ir apatinę sieneles. 

 

 

2. KORONARINĖ (IŠEMINĖ) ŠIRDIES LIGA
Esant koronarinei širdies ligai širdies vainikinės arterijos susiaurėja arba užsikemša aterosklerotinėmis plokštelėmis. Jeigu šios aterosklerotinės plokštelės susiaurina vainikinės arterijos spindį, tai tuomet širdies raumuo neaprūpinamas pakankamu kraujo kiekiu. Kai širdies raumuo negauna pakankamo kraujo kiekio, atsiranda skausmas ar spaudimas krūtinėje. Tai vadinama krūtinės angina ir yra įspėjimasis signalas, kad Jūsų širdis turi problemų. 

2.1. KORONARINĖS (IŠEMINĖS) ŠIRDIES LIGOS RIZIKOS FAKTORIAI
 - Rūkymas 
- Padidėjęs kraujo spaudimas 
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje 
- Riebaus maisto vartojimas 
- Paveldimumas 
- Diabetas 
- Mažas fizinis aktyvumas 
- Nutukimas 
- Stresas ir depresija 
- Padidėjęs kraujo krešumas 

Prieš Jums išvykstant namo po perkutaninės transliuminalinės koronarinės angioplastikos (PTKA), gydytojas ar slaugytoja Jums papasakos apie asmeninius rizikos faktorius ir rekomenduos būdus, kaip būtų galima juos pakeisti ar jų išvengti. 

2.2. KORONARINĖS (IŠEMINĖS) ŠIRDIES LIGOS DIAGNOSTIKA
Koronarinei širdies ligai diagnozuoti yra atliekama keletas tyrimų. Vienas iš pirminių tyrimų yra elektrokardiograma (EKG). Pirmiausia ji užrašoma ramybės būklėje Jums gulint, po to krūvio mėginio (angl. stress-test) metu - Jums einant ar bėgant judančiu takeliu (angl. treadmill), ar minant stacionarinio dviračio pedalus (veloergometrija). Jeigu šis tyrimas nustato, kad Jūsų širdis negauna reikiamo kiekio deguonies, kurį perneša kraujas, tuomet reikia atlikti koronarografiją. Šiam tyrimui yra naudojamas kateteris (plonas, lankstus vamzdelis), kad per jį būtų galima suleisti kontrastinės medžiagos į vainikinę arteriją. Specialiu rentgeno aparatu yra filmuojamas ir išsaugomas vainikinių arterijų vaizdas, kuris leidžia gydytojui pamatyti susiaurėjimus Jūsų vainkinėse arterijose ir nustatyti jų susiaurėjimo laipsnį. Turėdamas šią informaciją gydytojas gali parinkti Jums racionaliausią gydymo planą. 
 
3. KORONARINĖS (IŠEMINĖS) ŠIRDIES LIGOS GYDYMAS
Koronarinės širdies ligos gydymo būdai yra šie:
- Vaistais
- Aortos ir širdies vainikinių arterijų jungčių sudarymas (širdies kraujagyslių operacija arba šuntavimas)
- Perkutaninė transliuminalinė koronarinė angioplastika (PTKA)
Šių gydymo būdų tikslas yra pašalinti ar sumažinti Jūsų simptomus ar problemas, ir taip pat sumažinti riziką susirgti miokardo infarktu. Miokardo infarktas atsiranda visiškai užsikišus širdies vainikinei arterijai, ko pasekoje yra pažeidžiamas širdies raumuo.
Koronarinė širdies liga gali būti gydoma tik vaistais arba kombinuojama su kuriuo nors vienu iš aukščiau išvardintų gydymo būdų. 
Vaistai nepašalina susiaurėjimų, jie gali tik pagerinti širdies darbą ir sumažinti simptomus, tokius kaip krūtinės skausmą ar spaudimą. Aortos - širdies vainikinių arterijų jungčių sudarymas - kartais dar vadinamas "širdies šuntavimu". Tai yra būdas sudaryti naujus kanalus kraujui tekėti aplink užsikišusias vietas širdies vainikinėse arterijose. Tai atviros chirurgijos operacija, atliekama pilnoje narkozėje. Chirurgai paima krūtinės arteriją arba veną iš kojos tam, kad sudarytų naują kanalą kraujui nutekėti aplink užsikišusią ar susiaurėjusią kraujagyslę. Jie prisiuva vieną kraujagyslės galą prie aortos ir kitą galą - vainikinės arterijos gale už užsikišusios ar susiaurėjusios vietos. Dabar jau kraujas iš aortos teka per naujai suformuotą jungtį į širdies raumenį.
PTKA - tai procedūra kuri atliekama išplečiant susiaurėjusią Jūsų vainikinę arteriją be chirurgijos. Jūs ir Jūsų gydytojas nuspręs, ar tai yra geriausias gydymo būdas Jums. PTKA dar vadinama "vainikinių arterijų angioplastika".
Perkutaninė reiškia, kad procedūra yra atliekama per odą. Transliuminalinė reiškia, kad procedūra atliekama viduje arterijos (lumen - lot., angl., spindis). Koronarinė reiškia, jog gydoma širdies vainikinė (corona - lot. karūna, vainikas) arterija. Angioplastika yra būdas praplėsti susiaurėjusią ar visiškai užsidariusią vainikinę arteriją. PTKA pagrindinė idėja yra įvesti mažą balionėlį, su stentu ar be jo, kuris yra išplečiamas susiaurėjusios vainikinės arterijos vietoje. Plėsdamasis balionėlis traiško ir įspaudžia aterosklerotines plokšteles į arterijos sienelę ir taip panaikina buvusį susiaurėjimą. Stentas - tai segmentinis išplėsto baliono diametro vamzdelis, kuris vėliau neleidžia arterijai subliūkšti ar susitraukti. Vėliau mes aprašysime šią procedūrą detaliau. 
 
4. GYDYMO APTARIMAS
Gydytojas aplankys Jus prieš procedūrą ir pasikalbės apie PTKA. Jis paaiškins galimą riziką ir naudą ir atsakys į Jums ar Jūsų šeimos nariams rūpimus klausimus. Angioplastika turi riziką, kad vainikinė arterija po išplėtimo gali dar labiau susiaurėti, disekuoti (atsisluoksniuoti) ar net visiškai užsidaryti procedūros metu. Jeigu taip atsitiktų, yra galimybė dar kartą bandyti plėsti arteriją balioniniu kateteriu, įstatyti metalinį tinklelį-stentą (žiūrėti į žemiau pateiktą paveikslėlį). Kritiniu atveju reikia nedelsiant atlikti širdies šuntavimą, tam kad atstatyti kraujotaką širdyje.

Koronarinė širdies liga

 

Pastaruoju metu labai ištobulėjus technologijoms bei angioplastikai naudojamoms priemonėms, tokių komplikacijų pasitaiko itin retai. Tobulėjančios medžiagos leidžia gaminti ir naudoti labiau tausojančias, mažesnio diametro ir didesnio tikslumo priemones; šiuolaikinės rentgeno sistemos leidžia gydytojui tiksliau vizualizuoti jų buvimo vietą ir būklę vainikinėse arterijose.
Itin retais atvejais gali būti taip, kad nepavyks praeiti susiaurėjusios arterijos viela-gidu; dėl jos vingiuotumo ar joje esančių kalcifikatų įvesti  balioninio kateterio ar stento. Tuomet Jums pasiūlys artimiausiu metu atlikti širdies arterijų šuntavimą. 
 
5. KĄ TURITE ŽINOTI PRIEŠ PERKUTANINĘ TRANSLIUMINALINĘ KORONARINĘ ANGIOPLASTIKĄ (PTKA)?
Kai bus atsakyta į visus Jums rūpimus klausimus, Jūs būsite paprašytas pasirašyti ant specialios PTKA formos, kad sutinkate, jog būtų atliekama ši procedūra.
Būtinai pasakykite gydytojui, kokius vaistus dabar vartojate. Taip pat gydytojui turite pasakyti apie alergiją medikamentams, ypatingai turite atkreipti dėmesį, ar nesate alergiškas jodui, novokainui. Jeigu Jūs esate alergiškas jodui, Jums bus reikalingas specialus medikamentinis paruošimas prieš angioplastiką. Taip pat svarbu įspėti gydytoją, jeigu Jūs negalite vartoti aspirino, kitų medikamentų.
Prieš PTKA yra atliekamos tokios procedūros kaip EKG, kraujo tyrimas.
Patartina prieš procedūrą būti nevalgius 4-6 valandas. Jei angioplastika Jums bus atliekama po pietų, Jūs turėsite nevalgyti pietų, tačiau pusryčius galėsite valgyti. Jeigu Jums angioplastika bus atliekama prieš pietus, Jūs būsite paprašytas nevalgyti pusryčių.
Prieš angioplastiką gydytojas pasirinks arteriją, per kurią bus atliekama intervencija. Pastaruoju metu ši procedūra vis dažniau atliekama per rankos - žąsto (a. brachialis) ar dilbio (a. radialis) arterijas. Jei procedūra reikalauja didesnio diametro ar daugiau vienu metu naudojamų priemonių (balioninių, trombektominių kateterių ir pan.), gydytojas rinksis kirkšnies srityje esančias šlaunies arterijas (a. femoralis). Tuomet reikės nuskųsti plaukus kairės ir dešinės pusės kirkšnių plote kad išvengti infekcijos.
Intraveninė kaniulė gali būti įvesta į ranką prieš procedūrą. Tai reikalinga, jeigu greitai reikia suleisti vaistus.
Prieš procedūrą nusišlapinkite. Taip galėsite išvengti didesnių rūpesčių procedūros metu ir jausitės patogiau.
Taip pat prieš procedūrą slaugytoja suleis Jums vaistų į raumenis, kurie padės procedūros metu labiau atsipalaiduoti.
PTKA yra labai panaši į anksčiau Jums atliktą koronarografiją. Tačiau nusiteikite, kad ši procedūra gali užtrukti ir iki 1 ar 2 val.
PTKA bus atliekama operacinėje intervencinės radiologijos skyriuje. Šioje operacinėje bus daug ir sudėtingos aparatūros. Jūs gulėsite ant specialaus operacinio stalo, kuris nėra labai minkštas. Virš Jūsų krūtinės procedūros metu judės rentgeno kamera. Medicinos personalas Jums ant rankų ir kojų uždės elektrodus, kad galėtų stebėti Jūsų širdies veiklą. 
 
6. KĄ TURITE ŽINOTI APIE PERKUTANINĖS TRANSLIUMINALINĖS KORONARINĖS ANGIOPLASTIKOS EIGĄ?
Medicinos personalas bus apsirengęs operacinės drabužiais, dėvės kaukes, kepures. Procedūros metu Jūs nemiegosite. Gydytojas kartkartėm gali duoti nurodymų, Jūs privalote jų klausyti ir daryti tai, ko jis prašo - sulaikyti kvėpavimą, nejudėti ir pan.
Toje vietoje, kur bus įvedamas kateteris (per kirkšnį ar ranką) oda bus nuvaloma antiseptiku, kad išvengti infekcijos. Po to būsite uždengtas steriliais apklotais. 
Prieš pradėdamas PTKA gydytojas suleis nuskausminamųjų vaistų toje vietoje, kur bus įvedamas kateteris.  Tuo metu Jūs galite jausti nedidelį odos tempimą, gėlimą ar perštėjimą. Tačiau kai šie vaistai suveiks, Jūs jausite tik buką spaudimą toje vietoje kur bus įvedamas kateteris. Jeigu jausite skausmą, prašome pasakyti gydytojui, tuomet jis papildomai suleis vaistų. 

KATETERIO ĮVEDIMAS
a) Per kirkšnį (femoralis puncture metodas)
Pirmiausia gydytojas punktuos  arteriją Jūsų kirkšnyje ir įves introdiuserį. Tai plonas, trumpas vamzdelis su vožtuvu, per kurį bus įvedamas ilgas lankstus kateteris - nukreipėjas. Kateteris bus stumiamas per aortą iki vainikinių arterijų atsišakojimo (žiočių) į širdį.

  

b) Per ranką (brachialis arba radialis metodas) 
Pirmiausia gydytojas punktuos arteriją Jūsų rankoje ir įves introdiuserį, per kurį kateteris bus stumiamas iki vainikinių arterijų atsišakojimo į širdį.

 

KONTRASTINĖS MEDŽIAGOS SULEIDIMAS
Kai gydytojas įves kateterį, į Jūsų širdies vainikinę arteriją per jį bus suleidžiama kontrastinė medžiaga ir rentgeno spinduliuose kontrastuojantis jos vaizdas išryškins susiaurėjimus. Gydytojas kontrastinės medžiagos suleidimą matys ekranuose, Jūs taip pat galėsite pamatyti šį vaizdą. Tuo metu, kai gydytojas leis kontrastinę medžiagą gali Jūsų paprašyti giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą kelioms sekundėms. Jūs galite būti prašomas pakosėti po to, kai rentgeno vaizdas bus užrašytas, tam kad greičiau pasišalintų kontrastinė medžiaga iš vainikinių arterijų. 

ANGIOPLASTIKA
Visos procedūros metu vainikinėse arterijose gydytojas laikys įvestas plauko storumo vielas-gidus, kuriomis tarsi bėgiais į Jūsų vainikinę arteriją per kateterį nukreipėją galės įvesti kitą kateterį su balionu ar stentu. Po to viela-gidu atrandamas kelias pro arterijos susiaurėjimą. Tuomet balioninis kateteris ar stentas yra stumiamas viela-gidu į susiaurėjimo vietą. Balioninis kateteris (su stentu ar be jo) turi specialius žymeklius, kurie yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose. Taigi, gydytojas gali lengvai patikrinti kateterio poziciją vainikinėje arterijoje (koronare); kateterio balionėlis taip pat yra pildomas kontrastine medžiaga, todėl jį lengvai galima matyti rentgenoskopo ekrane.

 

Išplėstas balionėlis atidaro susiaurėjusią arteriją traiškydamas aterosklerotines plokšteles ir prispausdamas jas prie arterijos sienelės. Balionas gali būti išpūstas iki 1 minutės ir tai gali būti kartojama kelis kartus procedūros metu. Balionas yra pagamintas iš specialios medžiagos, kuri leidžia išpūsti tik iki tam tikro, iš anksto numatyto dydžio. Gydytojas pagal Jūsų arteriją parenka reikiamo dydžio balioną. Gali būti taip, kad pirmą balioną reikės pakeisti į kitą - didesnį, tam kad būtų galima pilnai išplėsti esamą susiaurėjimą.
Gydytojas Jums pasakys, kada balionėlis bus išpūstas. Kai balionėlis bus išpūstas, Jūs galite jausti skausmą krūtinėje, nes tuo metu yra laikinai uždarytas kraujo pratekėjimas per arteriją. Gydytojas gali Jūsų paklausti, ar būtent tokį skausmą ir ar tokioje vietoje jusdavote anginos priepuolio metu. Tačiau šis skausmas turėtų sumažėti, kai balionėlis bus susitraukęs. Yra labai svarbu pasakyti gydytojui, kad jaučiate skausmą krūtinėje ir jeigu esate klausiamas apie skausmą, turite jį įvertinti. 
Lygiai taip pat atrodo ir stento įvedimo procedūra. Stentas apsaugo nuo galimo arterijos susiaurėjimo po jos angioplastikos.

 

Šiuo metu, esant papildomų komplikacijų rizikai (pacientui sergant diabetu, esant išsyk kelių vainikinių arterijų stenozei, ar stenozei formuojantis ilgame siaurame arterijos segmente), gydytojas gali rinktis imunoslopinančius vaistus išskiriantį stentą. Šio stento implantavimas reiškia ir papildomas prievoles pacientui - imunitetą slopinančių medikamentų (pvz., klopidogrelio) vartojimą, tam tikrą dietos ar gyvenimo būdo korekciją ir pan. Pacientui atsisakius prisiimti ir laikytis papildomų prievolių, gydytojas gali rinktis konservatyvesnį stentavimo (paprastu pliko metalo stentu) būdą ar tiesiog plėtimą balioniniu kateteriu.

Kai gydytojas bus patenkintas procedūros rezultatais jis pašalins balioninį kateterį ir dar kartą suleis kontrastinės medžiagos, kad įvertintų ar pagerėjo kraujo pratekėjimas arterija. Introdiuseris kirkšnyje ar rankoje gali būti paliktas dar kelioms valandoms po PTKA. 

7. KĄ TURITE ŽINOTI PO PERKUTANINĖS TRANSLIUMINALINĖS KORONARINĖS ANGIOPLASTIKOS?
Po procedūros Jūs nuveš į intensyvios terapijos skyrių, kur būsite stebimas 24 val. Čia Jums bus matuojamas kraujo spaudimas, stebima  EKG. Jeigu PTKA buvo atlikta per ranką, introdiuserį ištrauks ir punkcijos vietą uspaus jau operacinėje, jums bus leidžiama atsisėsti po procedūros, bet pradžioje bus prašoma pagulėti kelias valandas ramiai. Kai jau gulėsite lovoje, slaugytoja laikas nuo laiko patikrins punkcijos vietos būklę. 
Jeigu PTKA buvo atliekama per kirkšnį, Jūs turėsite gulėti ilgiau. Introdiuseris gali būti pašalintas iškart po PTKA, nors dažniausiai yra pašalinamas jau intensyvios terapijos skyriuje, praėjus kelioms valandoms po procedūros, bet gali atsitikti taip, kad gali likti truputį ilgesniam laikui. Tai priklauso nuo to, kiek buvo suleista kraują skystinančių vaistų. Kol introdiuseris bus dar Jūsų kirkšnyje ir  6 val. po jo ištraukimo Jūs turėsite gulėti ant nugaros nelenkdamas tos kojos, kurios pusėje buvo atlikta punkcija. Ištraukus introdiuserį slaugytoja ar gydytojas uždės smėlio maišelį ar spaudžiantį diržą ant punkcijos vietos 2-3 val.. Jeigu pajusite šilumą, šlapiavimą ar skausmą punkcijos vietoje, nedelsiant praneškite slaugytojai. Jeigu atsitiks taip, kad norite kosėti ar čiaudėti, Jums tuomet reikės prispausti pirštais punkcijos vietą. Nebandykite sėstis tol, kol slaugytoja ar gydytojas neduos leidimo to daryti. Yra labai svarbu gulėti ramiai ant nugaros nelenkiant kojos, kad išvengti kraujavimo iš arterijos.
Jūs šlapinsitės dažniau, kadangi Jūsų inkstai stengsis išskirti kontrastinę medžiagą, kuri buvo suleista į Jūsų vainikines arterijas. Jūs būsite prašomas gerti daugiau skysčių, kad inkstai galėtų lengviau pašalinti kontrastinę medžiagą. Jeigu Jums reikia pagalbos atliekant tokius veiksmus, kaip pavyzdžiui, naudojant ančiuką ar basoną, nesivaržykite paprašyti slaugytojos, kad Jums padėtų jais pasinaudoti.
Jeigu Jums nuo gulėjimo ėmė skaudėti nugarą, slaugytoja padės Jums truputėlį pakeisti padėtį ir pasijausti geriau. Jums bus leidžiama truputėlį sulenkti koją, kas nebuvo leidžiama PTKA procedūros metu, taip pat slaugytoja galės pakelti lovos galvūgalį tam, kad sumažėtų skausmas nugaroje. Jeigu Jūs dar jaučiatės nepatogiai ir skauda nugarą, tuomet slaugytoja gali suleisti vaistų nuo skausmo.
Po PTKA bus pastoviai matuojamas kraujo spaudimas, sekama EKG, atliekami kraujo tyrimai. Tai jokiu būdu nereiškia, kad vyksta kažkas blogo. Paprasčiausiai toks yra gydymo ir slaugos planas. 
2-3 val. po procedūros Jūs galite jausti diskomfortą krūtinės ląstoje. Jeigu jaučiate, kad skausmas krūtinėje stiprėja, nedelsiant praneškite slaugytojai ar gydytojui. Jeigu Jus apžiūrėjus pasitvirtintų, kad skausmas yra susijęs su plėsta kraujagysle, gali būti taip, kad gali reikėti procedūrą pakartoti ir patikslinti skausmo priežastį. Skausmas, atsiradęs krūtinėje praėjus 30 min. po PTKA, yra neįprastas reiškinys.
Iš intensyvios terapijos skyriaus į palatą Jūs būsite parvežtas maždaug po 24 val. Artimieji galės Jus aplankyti ir kol gulėsite intensyvios terapijos skyriuje. 

8. IŠVYKIMAS NAMO
Po sėkmingos PTKA pacientas paprastai yra išleidžiamas namo, praėjus maždaug 2-3 dienoms. Jūs turite pasirūpinti, kad kažkas atvyktų Jūsų pasitikti ir palydėti namo.
Prieš išvykstant iš ligoninės Jūsų gydytojas Jums duos nurodymų - fizinio aktyvumo, dietos, vaistų vartojimo. Jis gali Jūsų paprašyti vengti sunkaus kilnojimo maždaug vieną savaitę. Gydytojas turėtų Jums papasakoti, kada galite atgauti normalų kasdieninį fizinį aktyvumą ir kada galite grįžti į darbą. Kadangi vaistai bus svarbiausia Jūsų gydymo dalis, todėl gydytojas rekomenduos Jums vaistus, kuriuos turėsite vartoti namuose. Jums bus skiriami vaistai, kad skystintų kraują ir išvengtumėte naujų pakitimų kraujagyslėse, taip pat, kad apsaugotų ir nuo arterijų spazmų. Pasakykite gydytojui, jeigu kurie nors vaistai sukelia nemalonius pojūčius, bet jokiu būdu nenustokite vartoti neįspėję gydytojo. Tuomet gydytojas gal išrašys kitus vaistus, kurie nesukeltų Jums nemalonių pojūčių. Jums yra labai svarbu laikytis nurodyto režimo.
Dauguma pacientų, kurie išvyksta namo po PTKA, neturi jokių tolimesnių problemų. Tačiau būna atvejų, kad po angioplastikos vainikinė arterija vėl susiaurėja plėtimo vietoje. Tai vadinama "restenozė". Restenozė, jei ji įvyksta, būdinga per pirmus 3-6 mėnesius po PTKA. Restenozė gali būti sėkmingai gydoma atliekant PTKA pakartotinai, naudojant kitokią taktįką ar priemones, pvz. vaistus išskiriantį stentą. Jeigu Jūs jau esate namuose ir pajutote skausmą krūtinėje, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Tai gali būti pirmasis signalas, kad vystosi restenozė.
Tikėtina, kad Jūs po PTKA jausitės daug geriau nei, kad prieš tai. Tačiau labai svarbu, kad laikytumėtės nurodyto režimo. 

sorimpeksas

 

 


Kategorijos: Kraujo, kraujagyslių ir širdies ligos, Ligoninės, poliklinikos, pirminės apžiūros centrai, Grožis, sveikata
1 2 3 4
Straipsnio temą atitinkantys produktai
ultragarso aparatas veidui
Ultragarso aparatas veidui

Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

1 2 3 4
populiarios šukuosenos

Madingi moteriški kirpimai 2024

Madingos šukuosenos moterims 2024, 2024 madingos trumpų plaukų šukuosenos, 2024 madingos garbanotų plaukų šukuosenos, 2024 madingos pusilgių plaukų šukuosenos 

Keto mityba

Keto mityba

Keto dieta, ketogeninė mityba, keto mitybos principai, keto mitybos iššūkiai, keto dietos nauda 

Kaip numesti svorio

Kaip numesti svorio

Kai teisingai numesti svorio, dieta ir mityba svorio mitybai 

Jautrios veido odos priežiūra

Jautrios veido odos priežiūra

Kaip prižiūrėti veido odą jei ji jautri ar alergiška? 

alaus kauke

Alaus kaukė

Alaus kaukė plaukams, alaus kaukė odai, losjonas iš alaus 

Teigiamos žaliosios arbatos savybės

Teigiamos žaliosios arbatos savybės

Dėl greito gyvenimo būdo, aplinkos taršos, stresų ir depresijos odai vis dažniau reikia pagalbos. Natūralu ir veiksminga - žalioji arbata! 

Sinusito gydymas

Sinusito gydymas

Kaip gydyti sinusitą, sinusito simptomai, sinusito diagnostika, sinusito komplikacijos 

Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių

Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių?

Patarimai, kaip išvalyti skrandį nuo maisto ir alkoholio pertekliaus, kaip nusiteikti darbui ir būti geros nuotaikos. 

Ko nevertėtų valgyti

Ko nevertėtų valgyti

Neįsivaizduojame savo gyvenimo be populiariųjų produktų, tačiau, jei nusprendėte pradėti sveikai maitintis, bent kuriam laikui kai kurių iš jų reiktų atsisakyti.  

Žili plaukai

Žili plaukai: ką daryti?

Žilų plaukų priežiūra, žilų plaukų dažymas 

Kaip išsirinkti žuvų taukus

Kaip išsirinkti žuvų taukus

Iš ko gaminami geriausi žuvų taukai, žuvų taukų nauda, pagal ką rinktis žuvų taukus. 

Periodontitas

Periodontito gydymas

Paradantozė, periodontito priežastys, periodontito simptomai, periodontito gydymo metodai, periodontito ligos stadijos 

Stemplės uždegimas

Stemplės uždegimas

Stemplės uždegimas (ezofagitas) yra ūminis arba lėtinis tam tikrų stemplės gleivinės dalių uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje, rėmuo ir kiti negalavimai. 

Dantų protezavimas

Dantų protezai, išimami dantų protezai, išimamų dantų plokštelių kaina, protezavimo kompensavimas, dantų protezų priežiūra 

Dantų implantavimas

Dantų implantavimas

Dantų implantacija, dantų implantai, dantų implantų kaina, dantų implantų privalumai 

Dantų balinimas

Dantų balinimas namuose, profesionalus dantų balinimas, dantų spalvos pokyčiai, dantų balinimas kapomis 

Karpų gydymas

Karpų gydymas

Kaip gydyti karpas, kaip atsiranda karpos, vaistažolės nuo karpų, liaudiški karpų gydymo būdai 

Originalūs kvepalai

Originalūs kvepalai: patarimai, kaip atskirti originalius kvepalus nuo klastočių

Originalių kvepalų požymiai, kaip išsirinkti kokybiškus ir originalius kvepalus, požymiai, kad perkate padirbtus kvepalus, kvepalų žymėjimas 

Kaip formuoti dailias kojų linijas

Kaip formuoti dailias kojų linijas

Pratimai ir patarimai kaip suploninti šlaunis, blauzdų ir šlaunų raumenų treniruotė, riebalų kiekio ant kojų mažinimas 

Kaip nugalėti depresiją po švenčių

Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos. 

Kiaušinių dieta

Kiaušinių dieta

Kaip greitai numesti svorį, 4 savaičių kiaušinių dieta, ką papildomai valgyti prie kiaušinių, kasdienis mitybos grafikas  

Kūdikio maitinimas po žindymo

Kūdikio maitinimas po žindymo

Kuo maitinti kūdikį nutraukus žindymą, maistas kūdikiui po žindymo  

Linų sėmenų aliejus

Linų sėmenų aliejus

Linų sėmėnų aliejaus nauda, linų sėmenų aliejus plaukams, maistui, odai  

Kaip įdegti saulėje

Kaip įdegti saulėje

Kaip greičiau ir gražiau įdegti saulėje, kaip nenudegti saulėje, įdegį skatinančios priemonės 

Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

Kad vasaros sezonas karštame pajūryje nenustekentų jūsų plaukų, o garbanos spindėtų maksimaliu grožiu, kad tiesinami plaukai išliktų sveiki, o šviesinami neperdžiūtų ir nenutriuštų - patyrę plaukų priežiūros produktų parduotuvės ATWINS ekspertai dalijasi vertingais patarimais ką, kaip ir kodėl daryti. 

Dulkių erkutė dažnai gyvena kilimuose

Namų dulkių erkutės

Saugiai mūsų namų erdvėje įsitaisiusi ir dažnai kilimuose gyvenanti dulkių erkutė gali sukelti nemažai sveikatos problemų, tad būtina su ja kovoti. Tik kaip? Šis straipsnis būtent apie tai.  

antsvoris

Mityba po bariatrinių operacijų

Chirurginis būdas kovojant su nutukimu gali būti vienintelis siekiant pagerinti sveikatą ir savijautą. Šiuo būdu gydomas tik didelio laipsnio nutukimas, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Bariatrinės operacijos pasiekia ilgalaikį kūno masės sumažėjimą ir gydo su nutukimu susijusias ligas. 

Pratimai pilvo presui

Pratimai pilvo presui

Pratimai pilvo presui su gimnastikos kamuoliu namuose. Kaip savarankiškai treniruoti pilvo presą 

Podagra

Podagra

Podagros gydymas, simptomai. Kokios būna podagros priežastys, vaistai nuo podagros, mityba sergant podagra, kaip elgtis ištikus podagros priepuoliui? 

kmynu sėklos

Vaistažolės nuo virškinimo sutrikimų

Vaistažolės pagerinti virškinimui, vaistažolės nuo pilvo skausmų, rėmens, dujų kaupimosi ir pūtimo, nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo 

Veido odos priežiūra

Veido odos priežiūra

Kaip taisyklingai prižiūrėti veido odą, veido odos apsauga, veido valymas 

Ką daryti nudegus saulėje?

Ką daryti, kai oda parausta ar tampa labai jautri. O jeigu susidaro pūslės? 

Žuvų taukai nėščiosioms

Žuvų taukai nėščiosioms

Besivystančiam vaikui labai svarbu yra suteikti visavertę mitybą, nes būtent visos naudingos medžiagos vaikui patenka iš mamos. 

Šienligė arba alerginis rinitas

Šienligė arba alerginis rinitas

Šienligės arba alerginio rinito priežastys, simptomai, alerginio rinito šienligės gydymas, alergija žiedadulkėms 

Žuvų taukai

Žuvų taukai

Rūgštys, kurios randamos žuvų taukuose: kodėl svarbu jų gauti? 

kalorijų lentelė

Kalorijų lentelė

Kalorijų lentelės padės Jums mesti svorį ir palaikyti subalansuotą mitybą!  

Plaukelių šalinimas vašku

Plaukelių šalinimas vašku

Kaip šalinti plaukelius, kad jie kuo ilgiau neataugtų? Plaukelių šalinimas vašku. Kojų depiliacija, pažastų depiliacija, bikini zonos depiliacija. Plaukelių šalinimas cukrumi, depiliacija cukrumi, depiliacija vašku. 

© A. Chederros/Onoky/Corbis

Prigimties tipo testas pagal Ajurvedą

Nusistatykite savo došą ir pažinkite save: gresiančios ligos, charakterio bruožai, kas kenkia, o kas subalansuoja. 

Vitaminas B

Vitaminas B

Vitamino B nauda, kokiose produktuose vitamino B daugiausiai, dėl ko būtina organizmui. 

Kalanetikos pratimai namuose

Kalanetikos pratimai namuose

Kalanetikos pratimai rankoms, kojoms, skirti atlikti namuose 

Meditacijos pratimai

Kaip pradėti medituoti? Patarimai norintiems išmokti

Meditacijos pagrindai, meditacijos pratimai, kaip pradėti medituoti, meditacija, meditacija sėdint, maeditacija vaikštant, kvėpavimo meditacija 

Kaip maitintis sergant diabetu

Kaip maitintis sergant diabetu?

Mityba diabetikams: patarimai ir taisyklės, kaip taisyklingai maitintis sergant diabetu 

Vitaminas D

Vitaminas D

Vitamino D nauda, vitamino D trūkumas, vitamino D tyrimas, vitamino D šaltiniai 

Žuvies taukai vaikams

Žuvų taukai vaikams

Kas yra žuvų taukai bei kaip ir kokius žuvų taukus išsirinkti vaikams: kūdikiams nuo 1 mėnesio, darželinio ar mokyklinio amžiaus vaikams bei paaugliams. 

nugaros skausmai

Nugaros skausmai: tempimo pratimai nugaros skausmui mažinti

Kaip sumažinti nugaros skausmus. Veiksmingi nugaros skausmą mažinantys pratimai skirti vaikams ir suaugusiems atlikti namuose.  

Kokius akinių rėmelius įsigyti

Kaip išsirinkti akinių rėmelius  

ricinos aliejus

Ricinos aliejus grožiui ir sveikatai

Ricinos aliejaus receptai plaukams, veidui, pėdoms, blakstienoms ir sveikatai! 

Imunitetas

Imunitetas ir imuninė sistema

Kas yra imunitetas, imuninė sistema? Kaip jie veikia, kokie imuninės sistemos stiprinimo būdai? Koks ryšys tarp imuniteto ir koronaviruso? 

Corbis

Kontaktiniai lęšiai

Prieš gerus 15-20 metų kontaktiniai lęšiai buvo atradimas, o šiandien - ne stebuklas, jų priežiūra, palyginti su pirmtakais, tapo paprastesnė, patys kontaktiniai lęšiai tobulėja, tapo prieinami daugeliui asmenų, kuriems reikia koreguoti regėjimą.  

Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

Kuo mums kenkia dulkių erkutės? 10 rekomendacijų, kaip efektyviai sumažinti namų dulkių erkučių kiekį 

Temą atitinkančios įmonės kataloge:

Lietuva


1 2 3 4 5 ... 27
Kompanijų produkcija
ultragarso aparatas veidui
Ultragarso aparatas veidui

Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

Reabilitacijos ligoninė Palangoje
Reabilitacijos ligoninė Palangoje

Palangos reabilitacijos ligoninė

Raukšlių lyginimo procedūra
Raukšlių lyginimas hialurono ir botulino injekcijomis Vilniuje

Raukšlių korekcija injekcijomis. Hialurono ir botulino in...

Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje veido ir rankų srityje
Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje

Plaukų šalinimas Vilniuje nuo įvairių kūno vietų - pažast...

Veido jauninimas Viršuliškėse
Grožio klinika Viršuliškėse

Grožio terapijos ir chirurgijos klinika Viršuliškėse

Grožio klinika Naujamiestyje
Grožio klinika Naujamiestyje

Lazerinės ir estetinės dermatologijos klinika Naujamiestyje.

Kviečiame į kirpyklų ir kosmetikos mugę

Kirpyklų ir kosmetikos mugė

Botulino injekcijos Vilniuje

Botulino injekcijos Vilniuje

Auksaspalviai retriveriai Auksaspalvis retriveris

Retriveriai, retriverių veislė, auksinio retriverio priežiūra

Vardas pagal horoskopą Vardas pagal horoskopą

Tinkamiausi vaikų vardai pagal zodiako ženklą

Velykinių kiaušinių dažymas Velykinių kiaušinių dažymas

Kiaušinių marginimo būdai, technikos, tradicijos ir skaniausi Šv. Velykų patiekalai

Kepenėlių tortas Kepenėlių tortas

Tortas iš vištienos ar jautienos kepenėlių perteptas majonezu ir morkų - svogūnų mišiniu.

Silkė su džiovintais pomidorais ir moliūgų sėklomis Silkė su džiovintais pomidorais ir moliūgų sėklomis

Silkės su džiovintais pomidorais receptas, moliūgų sėklomis receptas, silkė su džiovintais pomidorais, šventinės silkės receptas, silkė su garnyru.

Šventinis silkės receptas ,,Kalėdinis vainikas'' Šventinis silkės receptas ,,Kalėdinis vainikas''

Silkė su avokadais, šventinės silkės receptas, nuostabus šventinis silkės patiekalas.

Vištiena su moliūgu pupelėse Vištiena su moliūgu pupelėse

Orkaitėje keptos vištos su moliūgais ir pupelėmis receptas

Moliūgų rauginimas Moliūgų rauginimas

Rauginto moliūgo receptas, kaip rauginti moliūgą, raugintas moliūgas, moliūgų rauginimo receptas.

Raudonųjų serbentų uogienė Raudonųjų serbentų uogienė

Raudonųjų serbentų uogienės receptas, tiršta serbentų uogienė, raudonųjų serbentų uogienės gaminimas, kaip pagaminti serbentų uogienę.

Pomidorai savo sultyse Pomidorai savo sultyse

Savo sultyse marinuoti naminiai pomidorai be odelių, pomidorų savo sultyse receptas, marinuotų pomidorų receptas, kaip marinuoti pomidorus,

populiarios šukuosenos Madingi moteriški kirpimai 2024

Madingos šukuosenos moterims 2024, 2024 madingos trumpų plaukų šukuosenos, 2024 madingos garbanotų plaukų šukuosenos, 2024 madingos pusilgių plaukų šukuosenos

daugiau
Keto mityba Keto mityba

Keto dieta, ketogeninė mityba, keto mitybos principai, keto mitybos iššūkiai, keto dietos nauda

daugiau
Kaip numesti svorio Kaip numesti svorio

Kai teisingai numesti svorio, dieta ir mityba svorio mitybai

daugiau
Jautrios veido odos priežiūra Jautrios veido odos priežiūra

Kaip prižiūrėti veido odą jei ji jautri ar alergiška?

daugiau
alaus kauke Alaus kaukė

Alaus kaukė plaukams, alaus kaukė odai, losjonas iš alaus

daugiau
Teigiamos žaliosios arbatos savybės Teigiamos žaliosios arbatos savybės

Dėl greito gyvenimo būdo, aplinkos taršos, stresų ir depresijos odai vis dažniau reikia pagalbos. Natūralu ir veiksminga - žalioji arbata!

daugiau
Sinusito gydymas Sinusito gydymas

Kaip gydyti sinusitą, sinusito simptomai, sinusito diagnostika, sinusito komplikacijos

daugiau
Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių Kaip atgauti sveikatą ir gerą nuotaiką po švenčių?

Patarimai, kaip išvalyti skrandį nuo maisto ir alkoholio pertekliaus, kaip nusiteikti darbui ir būti geros nuotaikos.

daugiau
Ko nevertėtų valgyti Ko nevertėtų valgyti

Neįsivaizduojame savo gyvenimo be populiariųjų produktų, tačiau, jei nusprendėte pradėti sveikai maitintis, bent kuriam laikui kai kurių iš jų reiktų atsisakyti.

daugiau
Ką padovanoti moteriai Ką padovanoti moteriai. 30 geriausių idėjų

Geriausia dovana moteriai, originalios, klasikinės dovanos moteriai, žmonai, merginai, draugei'.

daugiau
Žili plaukai Žili plaukai: ką daryti?

Žilų plaukų priežiūra, žilų plaukų dažymas

daugiau
Kaip išsirinkti žuvų taukus Kaip išsirinkti žuvų taukus

Iš ko gaminami geriausi žuvų taukai, žuvų taukų nauda, pagal ką rinktis žuvų taukus.

daugiau
Periodontitas Periodontito gydymas

Paradantozė, periodontito priežastys, periodontito simptomai, periodontito gydymo metodai, periodontito ligos stadijos

daugiau
Stemplės uždegimas Stemplės uždegimas

Stemplės uždegimas (ezofagitas) yra ūminis arba lėtinis tam tikrų stemplės gleivinės dalių uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje, rėmuo ir kiti negalavimai.

daugiau
Dantų protezavimas

Dantų protezai, išimami dantų protezai, išimamų dantų plokštelių kaina, protezavimo kompensavimas, dantų protezų priežiūra

daugiau
Dantų implantavimas Dantų implantavimas

Dantų implantacija, dantų implantai, dantų implantų kaina, dantų implantų privalumai

daugiau
Dantų balinimas

Dantų balinimas namuose, profesionalus dantų balinimas, dantų spalvos pokyčiai, dantų balinimas kapomis

daugiau
Burnos higiena Burnos higiena

Dantų higiena, kasdienė burnos higiena, dantų šepetėliai, dantų siūlai, tarpdančių šepetėliai, burnos irigatorius, profesionali burnos higiena, dantų akmenys ir dantų akmenų valymas.

daugiau
Karpų gydymas Karpų gydymas

Kaip gydyti karpas, kaip atsiranda karpos, vaistažolės nuo karpų, liaudiški karpų gydymo būdai

daugiau
Originalūs kvepalai Originalūs kvepalai: patarimai, kaip atskirti originalius kvepalus nuo klastočių

Originalių kvepalų požymiai, kaip išsirinkti kokybiškus ir originalius kvepalus, požymiai, kad perkate padirbtus kvepalus, kvepalų žymėjimas

daugiau
Kaip formuoti dailias kojų linijas Kaip formuoti dailias kojų linijas

Pratimai ir patarimai kaip suploninti šlaunis, blauzdų ir šlaunų raumenų treniruotė, riebalų kiekio ant kojų mažinimas

daugiau
Kaip nugalėti depresiją po švenčių

Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos.

daugiau
Kiaušinių dieta Kiaušinių dieta

Kaip greitai numesti svorį, 4 savaičių kiaušinių dieta, ką papildomai valgyti prie kiaušinių, kasdienis mitybos grafikas

daugiau
Anginos gydymas Anginos gydymas

Angina, kaip gydyti anginą, anginos simptomai, ūminio tonzilito komplikacijos, vaistai nuo anginos

daugiau
Kūdikio maitinimas po žindymo Kūdikio maitinimas po žindymo

Kuo maitinti kūdikį nutraukus žindymą, maistas kūdikiui po žindymo

daugiau
Linų sėmenų aliejus Linų sėmenų aliejus

Linų sėmėnų aliejaus nauda, linų sėmenų aliejus plaukams, maistui, odai

daugiau
Kaip įdegti saulėje Kaip įdegti saulėje

Kaip greičiau ir gražiau įdegti saulėje, kaip nenudegti saulėje, įdegį skatinančios priemonės

daugiau
Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai Jūra, saulė ir kiti jūsų plaukų priešai: pataria ekspertai

Kad vasaros sezonas karštame pajūryje nenustekentų jūsų plaukų, o garbanos spindėtų maksimaliu grožiu, kad tiesinami plaukai išliktų sveiki, o šviesinami neperdžiūtų ir nenutriuštų - patyrę plaukų priežiūros produktų parduotuvės ATWINS ekspertai dalijasi vertingais patarimais ką, kaip ir kodėl daryti.

daugiau
Dulkių erkutė dažnai gyvena kilimuose Namų dulkių erkutės

Saugiai mūsų namų erdvėje įsitaisiusi ir dažnai kilimuose gyvenanti dulkių erkutė gali sukelti nemažai sveikatos problemų, tad būtina su ja kovoti. Tik kaip? Šis straipsnis būtent apie tai.

daugiau
antsvoris Mityba po bariatrinių operacijų

Chirurginis būdas kovojant su nutukimu gali būti vienintelis siekiant pagerinti sveikatą ir savijautą. Šiuo būdu gydomas tik didelio laipsnio nutukimas, kai kiti metodai yra neveiksmingi. Bariatrinės operacijos pasiekia ilgalaikį kūno masės sumažėjimą ir gydo su nutukimu susijusias ligas.

daugiau
Kompanijų produkcija
ultragarso aparatas veidui
Ultragarso aparatas veidui

Ultragarso aparatas veidui namuose, ultragarso terapijos ...

RF lifting - radio dažnio aparatas veidui
RF lifting - radijo dažnio aparatas veidui

Radijo dažnio aparatas veidui, RF aparatas, veido lifting...

Daugiafunkcinis kosmetologijos aparatas
Kosmetologinis aparatas procedūroms namuose

Aparatinė kosmetologija namuose, aparatinės grožio proced...

Reabilitacijos ligoninė Palangoje
Reabilitacijos ligoninė Palangoje

Palangos reabilitacijos ligoninė

Raukšlių lyginimo procedūra
Raukšlių lyginimas hialurono ir botulino injekcijomis Vilniuje

Raukšlių korekcija injekcijomis. Hialurono ir botulino in...

Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje veido ir rankų srityje
Plaukelių šalinimas lazeriu Vilniuje

Plaukų šalinimas Vilniuje nuo įvairių kūno vietų - pažast...

Veido jauninimas Viršuliškėse
Grožio klinika Viršuliškėse

Grožio terapijos ir chirurgijos klinika Viršuliškėse

Grožio klinika Naujamiestyje
Grožio klinika Naujamiestyje

Lazerinės ir estetinės dermatologijos klinika Naujamiestyje.

Kviečiame į kirpyklų ir kosmetikos mugę

Kirpyklų ir kosmetikos mugė

Botulino injekcijos Vilniuje

Botulino injekcijos Vilniuje

Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.