Naujienų prenumerata

Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.


Parkinsono liga

2015-11-25 09:32   Peržiūros : 2106   Spausdinti


PARKINSONO LIGA IR JOS SIMPTOMAI

Parkinsono liga yra progresuojantis, dgeneracinis neurologinis motorinis (judėjimo) sutrikimas. Šia liga dažniausiai susergama apie 50-60-tuosius gyvenimo metus, tačiau žmonių, kuriems liga diagnozuota jaunesniame amžiuje skaičius auga. Kadangi Parkinsono liga progresuoja, ilgainiui sukelia negalią ir riboja ar net padaro neįmanomą net paprastą kasdienio gyvenimo veiklą, tokią kaip maudymasis ar apsirengimas. Dauguma Parkinsono ligos simptomų veikia motorinę veiklą, t.y. galimybę valingai judinti raumenis.

Motoriniai Parkinsono ligos simptomai:

  • motoriniai parkinsono ligos simptomaiTremoras (nevalingas, ritmiškas galūnių, galvos arba viso kūno drebulys) - tai greičiausiai ir dažniausiai atpažįstamas ligos simptomas; drebulys dažniausiai prasideda nuo vieno piršto virpėjimo ir ilgainiui plinta į visą ranką. Rečiau būna apatinio žandikaulio, liežuvio ar liemens drebulys. Drebulys gali pasireikšti tik vienoje kūno pusėje, ypač pirminėje ligos stadijoje. Ne visi sergantieji Parkinsono liga patiria drebulį.
  • Rigidiškumas (galūnių arba sąnarių standumas ar nelankstumas) - raumenų standumas dažniausiai prasideda kojose ir kaklo srityje. Šis simptomas pasireiškia daugumai sergančiųjų. Raumenyse jaučiama įtampa ir sutraukimo pojūtis, todėl žmonės gali jausti skausmą ar įtampą.
  • Bradikinezija ir akinezija (judesio lėtumas arba jo nebuvimas) - bradikinezija yra vienas iš klasikinių Parkinsono ligos simptomų. Ilgainiui ligonis gali susikūprinti, o eisena tampa lėta ir krypuojanti. Tampa sunku pradėti ir tęsti judesį, veidas praranda mimiką, rečiau mirksima, pakinta kalba. Po kelių metų gali pasireikšti akinezija arba kitaip sąstingis, kai judėjimas tampa nebeįmanomas visiškai.
  • Laikysenos nestabilumas (pablogėjusi pusiausvyra ir koordinacija) - ligonis, kuriam pasireiškia laikysenos netabilumas gali būti susikūprinęs, nulenkta galva ir nusvirusiais pečiais. Jiems gali pasireikšti propulsija (virtimas į priekį), retropulsija (virtimas atgal) arba lateropulsija (virtimas į šoną), todėl dažnai parkrinta ir susižaloja.
  • Nemotoriniai Parkinsono ligos simptomai:

    • Kognityviniai, afektiniai ir psichiniai sutrikimai - dažniausiai šie defektai atsiranda vėlyvesnėse ligos stadijose ir yra ne tokie ryškūs kaip motoriniai sutrikimai. Dėl pablogėjusios gyvenimo kokybės, neretai jau ankstyvoje ligos stadijoje pasireiškia depresija; vėliau: nerimas, apatija, gyvenimo džiaugsmo nebuvimas (anhedonija). Įvairios psichozės ligos pradžioje nėra dažnos, tačiau kai kuriems pacientams dėl dopaminerginių vaistų poveikio gali pasireikšti haliucinacijos, elgesio sutrikimai, tokie kaip patologinis potraukis kokiai nors veiklai (pvz. pirkimui, lošimams ir pan.), hiperseksualumas.
    • Vegetacinė disfunkcija - ligoniams dažnai pakinta ortostatinė reakcija (posturalinė hipotenzija - staigus kraujo spaudimo kritimas stojantis ir pan.), gali sutrikti termoreguliacija, šlapinimasis, pasireiškia vidurių užkietėjimas, padidntas prakaitavimas, svorio kritimas.
    • Miego sutrikimai - dauguma ligonių patiria įvairaus pobūdžio miego sutrikimus, tokius kaip pernelyg didelis mieguistumas dieną, staigaus miego priepuoliai, nemiga, miego fragmentacija (netolygus miegas), paradoksinio miego (sapnų) fazės elgsenos sutrikimai, neramių kojų sindromas.
    • Kiti reiškiniai - ligoniams gali sutrikti uoslė, rega, skonio pojūčiai, seilėtekis, gali atrodyti, kad niežti ar jaučiami kiti dirgikliai, nors jų nėra, atsiranda patologinis nuovargis, skausmas.

    PARKINSONO LIGOS PRIEŽASTYS IR RIZIKA

    Parkinsono ligą sukelia dopaminerginių neuronų ląstelių, gaminančių dopaminą, degeneracija mažoje smegenų dalyje, vadinamoje substantia nigra. Šių ląstelių sunykimas lemia chemikalo dopamino praradimą smegenyse. Dopaminas yra nervinių impulsų perdavėjas, kuris dalyvauja smegenų ląstelių susijusių su judesio kontrole procese, todėl sumažėjęs dopamino kiekis iššaukia Parkinsono ligos simptomus. Nacionalinis Parkinsono Fondas (NPF) skelbia, kad 60-80% dopaminą gaminačių ląstelių jau būna prarasta, kai pasireiškia pirmieji motoriniai Parkinsono ligos simptomai. Mokslas dar nepaiaškino šių neuronų sunykimo priežasties. Parkinsono ligos riziką didina amžius, patirtos galvos traumos, darbas ar kita veikla toksiškoje aplinkoje, paveldimumas. PL pacientai, ypač pirminėje ligos stadijoje, turi didesnę pirmalaikės mirties riziką lyginant su visa populiacija ir tais, kurie neserga neurologinėmis ligomis. Mirtingumo rizika PL pacientams linkusi augti. Lyginant su žmonėmis, nesergančiais neurologinėmis ligomis, PL pacientų mirties rizika išauga dvigubai, dažniausiai dėl pneumonijos. Lyginant su bendra populiacija, išgyvenamumas ir vidutinis mirties amžius PL pacientams yra sumažėjęs visose ligos stadijose, bet ši rizika yra didesnė ankstyvojoje ligos stadijoje. PL mirtingumo dažnis per paskutines dvi dekadas (2012 m.) išaugo nuo 0.68-5.19 iki 0.83-7.25 iš 100.000 visos populiacijos.

    Parkinsono ligos priežastys Parkinsono ligos priežastys

    EPIDEMIOLOGIJA

    Daugumai žmonių Parkinsono liga pasireiškia apie 50-uosius metus, tačiau yra retų atvejų, kai liga pasireiškė 20-40-ties metų amžiuje. Šiuo metu nuo šios ligos kenčia 0,07-1,5 iš 100 suaugusiųjų, tačiau pastebimas augimas iki 4 iš 100. Kasmet, Parkinsono liga suserga iki 0,3 naujų pacientų iš 100. Progresuojanti, sunkėjanti ligos forma pasireiškia iki 45% pacientų. PL paplitimas yra 0.07-1.5% augantis iki 4% vyresniame amžiuje. Dėl senėjančios visuomenės per ateinančius 25 metus PL pacientų gali beveik padvigubėti. Apskaičiuota, kad 65-80 metų amžiaus grupėje kasmet atsiranda 346 nauji ligos atvejai iš 100.000 bendros populiacijos ir nuo 5 iki 26 atvejų tarpinėse amžiaus grupėse. 11-30% PL pacientų turi pažengusią vidutinę ligos stadiją (H&Y III stadija) ir 10-45% sunkią PL (H&Y IV - V stadiją).

    ĮTAKA GYVENIMO KOKYBEI

    PL pacientai susiduria su dideliais socialinių, emocinių, mentalinių ir fizinių funkcijų suvaržymais, praranda savarankiškumą ir tampa vis labiau priklausomi nuo kito asmens slaugos kasdienio gyvenimo veikloje. Kuo labiau pažengusi liga, tuo didesnė našta tenka pacientams ir jų slaugytojams. Lyginant su bendra populiacija, Parkinsono ligos pacientai patiria gyvenimo kokybės nuosmukį visais aspektais (fizinį/energijos, emocinį/mentalinį, socialinį, bendros sveikatos ir skausmo lygio). Didžiausias nuosmukis siejamas su problemomis dirbti ar kita kasdienio gyvenimo veikla, kurią lemia bloga fizinė ir mentalinė sveikata. Ligos komplikacijos, tokios kaip parkritimas, ryjimo sunkumai, dirglumas, pūslės disfunkcija, vidurių užkietėjimas ir depresija veda į tolesnį gyvenimo kokybės blogėjimą. Kuo sunkesnė ir labiau pažengusi ligos stadija arba ankstyva jos pradžia, tuo didesnis pacientų ir slaugos specialistų gyvenimo kokybės nuosmukis.  

    DIAGNOSTIKA

    Parkinsono ligos diagnostikaKlinikinė Parkinsono ligos diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija ir klinikinių tyrimų duomenimis.
    Europos neurologų draugijos federacija (EFNS) ir Europos judėjimo sutrikimų draugija (MDSE) skirsto PL į :

    - ankstyvąją/nekomplikuotą Parkinsono ligą (tik klasikinės motorinės problemos)

    vėlyvąją/komplikuotą Parkinsono ligą arba pažengusią PL (klasikinės motorinės problemos, su liga ir/arba gydymu susijusios motorinės ir nemotorinės komplikacijos, neuropsichiatriniai ir/arba kognityviniai susirgimai).


    Pagrindiniai Parkinsono ligos simptomų ir gyvenimo kokybės įvertinimo klinikiniai tyrimai yra šie:

    • Unifikuota Parkinsono ligos skalė (UPDRS)
    • Hoehn ir Yahr stadijos skalė (H&Y)
    • Schwab ir England kasdienio gyvenimo įvertinimo skalė (S&E)
    • 39 klausimų Parkinsono ligos klausimynas (PQD-39)
    • Bendras (generinis) 36 klausimų klausimynas (SF-36)

     

    PARKINSONO LIGOS GYDYMAS

    Deja, Parkinsono liga nėra išgydoma. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti paciento funkcinės veiklos sutrikimus, palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir suteikti psichologinę pagalbą ligoniui bei jo šeimos nariams. Parkinsono ligos gydymas skirstomas į:

    • Nemedikamentinį
    • Medikamentinį
    • Chirurginį

    Parkinsono ligaNemedikamentinis gydymas apima psichoterapiją, fizinius pratimus bei kineziterapiją ir, jei reikia, logopedo pagalbą. Ligoniui ir jo šeimos nariams būtina psichologinė pagalba, būtina supažindinti su liga, jos eiga ir padėti susitaikyti su jos progresavimu.Prie nemedikamentinio gydymo priskiriami fiziniai pratimai, kineziterapija, kurie tiesiogiai nemažina motorinių simptomų, tačiau gerina funkcinę veiklą. Sutrikus ligonio kalbai, logopedas turėtų padėti išmokti lengviau ir garsiau ištarti žodžius, išmokyti neverbalinės kalbos būdų esant visiškam kalbos sutrikimui.

    TabletėsMedikamentinis gydymas Parkinsono ligos valdymas pirmiausiai apima medikamentinį gydymą keliais vaistais, jų kombinacijomis, įvairiomis dozėmis ir formulėmis. Ankstyvojoje, nekomplikuotoje PL stadijoje, EFNS ir MDSE rekomenduoja pradinę monoterapiją monoaminoksidozes B inhibitoriumi (MAO-Bi) arba dopamino agonistu (DA) ir pataria atidėti levodopos naudojimą norint išvengti su juo susijusių motorinių komplikacijų. Levodopa gali būti naudojama su katechol-0-metiltransferazo inhibitoriais (COMPTi), amantadinu ar anticholinergikais.

    Vėlyvojoje, komplikuotoje PL stadijoje, EFNS ir MDSE rekomenduoja monoterapiją arba levodopa komplikacijas mažinančią kombinaciją: amantadiną, COMPTi, MAO-Bi, Das (pvz. Apo-go apomorfiną, hidrochloridą), levodopą kontroliuojančioje formulėje (pvz. Duodopa) arba funkcinę neurochirurgiją.
    Vaistai įtraukti į Parkinsono ligos medikamentinį gydymą:

    • Dopaminerginiai vaistai (įskaitant levodopaa) - vaistų grupė su dopaminu, naudojama Parkinsono ligos simptomams gydyti. a)(L-DOPA - L-3,4 dihidroksifenilalaninas - chemikalas gaminamas biosintezės metu iš amino rūgšties L-tyrosino. L-DOPA yra atsakingas už dopamino, noradrenalino ir adrenalino neuro impulsų perdavimą. L-DOPA yra gaminamas kaip vientisas vaistas fiziniam aktyvumui ir vadinamas levodopa; skiriamas PL gydymui).
    • Deakarboksilazės inhibitorius - vaistas naudojamas kartu su levodopa Parkinsono ligos simptomams gydyti.
    • Dopamino agonistai - vaistų grupė, kuri jungiasi su dopamino receptoriais ir imituoja dopamino veiklą.
    • Anticholinergikai - vaistų grupė skirta raumenų relaksacijai ir pirmiausiai naudojama tremorui gydyti.
    • MAO-B inhibitoriai - vaistų grupė visų Parkinsono ligos simptomų gydymui. Šie vaistai blokuoja enzimą, kuris neigiamai veikia dopaminą taip leidžiant dopaminui ilgiau užsilaikyti receptoriuose.
    • COMT inhibitoriai - vaistų grupė, kuri jungiasi su dopamino receptoriais ir imituoja dopamino veiklą.

    Nors medikamentai naudojami pagerinti motorines paciento funkcijas, tačiau ilgainiui gali prarasti savo efektyvumą ir sukelti šalutinius poveikius. Ligai progresuojant medikamentų kiekiai motorinei funkcijai valdyti gali tapti netoleruojami ir kelti nepageidaujamus šalutinius poveikius.Sveikatos apsaugos išlaidos ir iššūkiai susiję su medikamentinio režimo sunkumais, tokiais kaip levodopa sukeltos komplikacijos, priešingi rezultatai ir sudėtingas farmakologinio režimo laikymasis. Visa tai lemia žymų nepatenkinamą medikamentinį poreikį, ypač pacientų su pažengusia ligos forma.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginis gydymasFarmakologinio gydymo sudėtingumas ir gaunama grąža, terapijos iššūkiai sukelia daug nepagiedaujamų reiškinių. Daugiausiai stebimas padidintas, nepastovus medikamentų naudojimas, ypač pažengusioje ligos stadijoje ir motorinės komplikacijos susijusios su levodopa, taip pat elegesio pokyčiai ir patologijų rizika. Todėl yra taikomas neurochirurginis Parkinsono ligos gydymas. Palidotomija - tai neurochirurginė procedūra, kurios metu smulkus elektrodas implantuojamas į globus pallidus (smegenų dalis). Elektrodas yra kaitinamas iki 80oC 60 sekundžių, taip sunaikinant nedidelį smegenų ląstelių plotą, susijusį su judesių valdymu. Palidotomija gali būti vienos arba abiejų pusių. Ši operacija gali sukelti tokius šalutinius poveikius, kaip hemoragija (kraujavimas), silpnumas, regos, kalbos, šlapinimosi ir psichikos sutrikimai.
    Taliamotomija - tai neurochirurginė procedūra, kurios metu pasirinkta thalamus (smegenų dalis) yra chirurgiškai pašalinama (atliekama abliacija). Stebimas ypač greitas teigiamas poveikis tremorui. Šalutiniai poveikiai yra panašūs kaip ir po palidotomijos.

    DBS (angl. Deep Brain Stimulation - gilioji smegenų stimuliacija) - tai puikiai sukurtas, nedestruktyvus ir grįžtamąjį ryšį turintis, efektyvus ir saugus chirurginis gydymo būdas PL pacientams, kuris panaikina drebulį ir motorinius simptomus esant tinkamai pacientų atrankai. Norint blokuoti signalus, kurie sukelia motorinius PL simptomus, gali būti taikoma DBS - nedestruktyvi ir grįžtamąjį procesą turinti chirurginė operacija, kurios metu implantuojamas dviejomis baterijomis maitinamas medicininis prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių, kad sukeltų elektrostimuliaciją tiksliai nustatytose norimose vienos arba abiejų smegenų pusių vietose, kurios kontroliuoja judėjimą ir raumenų funkciją, kad sumažintų drebulį ir varginančius simptomus, o taip pat kontroliuotų levodopa sukeltas komplikacijas. Laidas su nedideliu elektrodu chirurgiškai implantuojamas smegenyse ir sujungiamas prailgintoju, kuris patalpinamas po oda, į neurostimuliatorių implantuotą po oda žemiau raktikaulio arba pilvo srityje.

    dbs

    DBS kartu su medikamentiniu gydymu palengvina Parkinsono ligos motorinius simptomus ilgalaikėje perspektyvoje, stimuliacijos parametrai yra parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Be to, DBS procedūros metu nėra šalinama jokia smegenų dalis, o sistema gali būti išjungiama arba išimama esant būtinybei. DBS procedūra, kaip ir bet kuri kita smegenų chirurginė procedūra, taip pat turi šalutinių poveikių ir rizikų, galimos komplikacijos, tokios kaip koma, vidinis kraujavimas ar infekcijos. Kartais blogėja kai kurie motoriniai simptomai, stebimi kalbos sutrikimai, galimi elgsenos pokyčiai.

    Medtronic Inc. inovacija
    Naujos kartos DBS Parkinsono ligos gydymo sistemos

    Medtronic naujos kartos CE aprobuotos DBS Parkinsono ligos sistemos Activa ● RC ir Activa ● PC gali pasiūlyti gydytojams ir pacientams didesnį pasirinkimą, patikimumą ir PL pacientų gydymo naujovę. Medtronic gali kliautis savo daugiau nei 20 metų patirtimi ir daugiau nei 80.000 DBS pacientų pasaulyje. Medtronic Parkinsono ligos DBS terapija yra patikrinta technologija, kuri žymiai pagerina motorines funkcijas, sumažina neglią ir pagerina gyvenimo kokybę pažengusios ligos pacientams bei jų slaugytojams.   Tokio gydymo nauda pacientams yra paremta ilgalaikiais rezultatais ir suteikia pacientams didesnę laisvę bei savarankiškumą, mažesnę socialinę izoliaciją, kas ženklai pakelia gyvenimo kokybę. Dar daugiau, Medtronic DBS gydymas pacientams su ankstyva ligos stadija lemia didesnę naudą. DBS yra saugi ir gerai toleruojama chirurginė procedūra su žemu rizkos ir aukštu naudingumo dažniu.

    naujos kartos

    DBS TERAPIJOS ŽINGSNIAI IR PATIRTIS LIETUVOJE

    Pirmieji žingsniai LSMU ligoninėje Kauno klinikos šia kryptimi žengti jau senokai. Kauno klinikų Neurochrurgijos klinikos Galvos smegenų chirurgijos skyriaus (vadovas doc. Vytenis Deltuva) Funkcinės stereotaksinės neurochirurgijos sektoriuje buvo suformuota neurochirurgų komanda, (vadovas doc. Juozas Šidiškis, dr. Kęstutis Skauminas, gyd. Andrius Radžiūnas bei Mindaugas Urbonas. Komanda sekė kolegų žingsnius užsienyje, ėmėsi pacientų atrankos ir paruošiamųjų tyrimų, mokėsi ir stažavosi. 

    Pirmasis pacientas Ligonių kasų palaiminimo ir nupirkto stimuliatoriaus laukė beveik 4 metus; pirmoji sistema Kaune implantuota 2010-ųjų pavasarį, tai buvo Medtronic Inc. stimuliatorius Kinetra. Per dvejus metus implantuota 10 tokių sistemų, ištobulinti įgūdžiai, džiugino ir geri rezultatai - buvo ir tokių PL pacientų, kurie po DBS implantavimo išsilaikė vairuotojo teises. 

    2012m. lapkritį įžengta į kokybiškai naują etapą - VLK finansavo iškart 8 sistemų įsigijimą, pasirinkti nauji Medtronic Activa stimuliatoriai, pirmieji jų implantuoti lapkričio 8-9 dienomis, likusieji bus implantuoti iki 2013-ųjų balandžio mėnesio.

    Procedūros metu:


    Doc. J.Šidiškis ir gyd. A.Radžiūnas skaičiuoja koordinates, taip tiesdami numanomą "kelią" stimuliaciniams elektrodams


    Tuo pat metu pacientę ruošia dr. K.Skauminas ir gyd. M.Urbonas - montuojama stereotaksinė koordinačių sistema


    Dr. K.Skauminas į būsimojo nuolatinio elektrodo vietą įveda laikiną kontrolinio testavimo elektrodą


    Kontrolinius testus ir matavimus padeda atlikti Medtronic konsultantas Marcin Tutaj.

    © Straipsnį parengė UAB Sorimpeksas pagal Medtronic Inc. pacientų mokymo programos medžiagą

    sorimpeksas

     


    Kategorijos: Ligoninės, poliklinikos, pirminės apžiūros centrai, Grožis, sveikata, Smegenų, nervų sistemos, psichinės ligos, psichiatrai ir psichologai, Reabilitacijos centrai, sanatorijos, slaugos paslaugos, Globa ir priežiūra, Raumenų, kaulų ir sanarių ligos
    1 2 3 4 5 ... 15
    Straipsnio temą atitinkantys produktai
    Botulino injekcijos Vilniuje

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Žuvų taukai Equazen Eye Q.
    Equazen eye q žuvų taukai

    Žuvų taukai mitybą papildo riebiosiomis rūgštimis

    Regos korekcija lazeriu

    Regėjimas - vienas svarbiausių žmogaus pojūčių, padedanči...

    1 2 3 4 5 ... 15
    Kaip išsirinkti žuvų taukus

    Kaip išsirinkti žuvų taukus?

    Ar reikalingi žuvų taukai mūsų organizmui, žuvų taukų nauda, pagal ką rinktis žuvų taukus. 

    Stemplės uždegimas

    Stemplės uždegimas

    Stemplės uždegimas (ezofagitas) yra ūminis arba lėtinis tam tikrų stemplės gleivinės dalių uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje, rėmuo ir kiti negalavimai. 

    Kraujo plazmos injekcijos PRP

    Kraujo plazmos injekcijos

    PRP kraujo plazmos terapija atstatyti plaukams, odai, sanariams 

    Kiaušinių dieta

    Kiaušinių dieta

    Kiaušinių dieta: būkite gražios ir lieknos! 

    Žuvies taukai vaikams

    Žuvų taukai vaikams

    Kas yra žuvų taukai bei kaip ir kokius žuvų taukus išsirinkti vaikams: kūdikiams nuo 1 mėnesio, darželinio ar mokyklinio amžiaus vaikams bei paaugliams. 

    Gražio kojos

    Gražios kojos: kaip formuoti dailias kojų linijas

    Pratimai ir patarimai kaip suploninti šlaunis, blauzdų ir šlaunų raumenų treniruotė, riebalų kiekio mažinimas 

    Afrodiziakai - aistringai Šv. Valentino dienai

    Kokie maisto produktai turi lytinį portaukį ir aktyvumą skatinančių medžiagų? 

    Maisto derinimo principai

    Ar žinojote, kad po sočių pietų daug geriau jausimės suvalgę gabalėlį šokolado, nei vaisių? 

    ziki plaukai

    Žili plaukai: ką daryti?

    Žilų plaukų atsiradimo priežastys ir priežiūra 

    5 pagrindiniai žingsniai kasdienės veido odos priežiūrai

    Kaip taisyklingai prižiūrėti veido odą, kad ji būtų graži ir spindėtų 

    veido valymas

    Veido valymas: kurį būdą pasirinkti?

    Veido odos priežiūra ir problemų sprendimo būdai 

    Trumpas bob kirpimas profiliu

    Trumpų plaukų šukuosenos

    Kokios trumpų plaukų šukuosenos madingos? Pagrindinės trumpų plaukų kirpimo tendencijos. Išsirinkti padės salono FRIZ specialistai 

    plaukų dažymas

    Populiariausi plaukų dažymai, plaukų kirpimai ir procedūros

    Madingu plaukų dažymas trumpų plaukų šukuosenos, šukuosenos vidutinio ilgio plaukams, plauku spalvos  

    emocinis valgymas

    Emocinis valgymas

    Ar valgome tik iš alkio? 

    Kvepalai: išsirink Tave atskleidžiantį kvapą

    Mažos gudrybės, renkantis sau tinkančius kvepalus. Kvapai pagal Zodiako ženklą. Tai išties įdomu! 

    Depresijos pozymiai

    Ar mano vaikui depresija?

    Kas tai yra? Ar depresija tai vaiko "ožiai", nuolatinė nuotaikų kaita? 

    Moteriški auskarai

    Ką padovanoti moteriai. 30 geriausių idėjų

    Geriausia dovana moteriai, originalios, klasikinės dovanos moteriai, žmonai, merginai, draugei 

    odos senejimas

    Odos senėjimas: priežastys ir pagalba

    Kaip sumažinti raukšles ir kodėl jos atsiranda? 

    kmynu sėklos

    Vaistažolės nuo virškinimo sutrikimų

    Vaistažolės pagerinti virškinimui, vaistažolės nuo pilvo skausmų, rėmens, dujų kaupimosi ir pūtimo, nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimo 

    Natūrali kosmetika: linų sėmenų aliejus ir grožiui, ir sveikatai

    Linų sėmenų aliejus - natūralus produktas, kuris padės gražiai atrodyti ir puikiai jaustis 

    Lieknėjimo hipnozė namuose

    Pasirodo, sėkmingai atsikratyti nereikalingo svorio yra ne tik fizinis, bet kartu ir mentalinis dalykas. 

    Iššūkis gamtai: atrodyk jauniau!

    Kaip atrodyti bent penketą metų jauniau? Patarimai moterims, kurios visada nori atrodyti jaunos ir žavios! 

    Scanpix

    Vabzdžiai – kaip su jais kovoti ir kaip nuo jų saugotis

    Pagrindinis vabzdžių sukeliamas pavojus – jų sugebėjimas pernešti infekcijas.  

    Mityba sportuojantiems

    Mityba sportuojantiems

    Kaip maitintis, kad aktyviai sportuojant savijauta būtų gera? 

    Atsipalaiduoti galima net kirpėjo kėdėje

    Plaukų priežiūra vyrams

    Tipai, ligos ir tinkama priežiūra, kad plaukai išliktų sveiki ir gyvybingi. 

    © Tomas Rodriguez/Corbis

    Vasarą tykantys pavojai

    Užklupus karščiams: infekcijų, peršalimo, apsinuodijimo, dehidratacijos, kraujasiurbių, traumų, skendimo grėsmės. Kaip išvengti arba ką daryti, ištikus nelaimei? 

    manksta senjorams

    Mankšta senjorams

    Mankšta senjorams padės sumažinti griuvimo riziką ir išlaikyti kūno tvirtumą 

    Kaloriju lenteles

    Kalorijų lentelė

    Kalorijų lentelės padės Jums mesti svorį! 

    Žmogaus papilomos virusas

    Žmogaus papilomos viruso infekcija: ką apie tai turime žinoti?

    Žmogaus papilomos viruso sukeliami negalavimai, ligos ir jų prevencija 

    Prancūziška dieta

    Dešimt mitybos principų, kurie padės džiaugtis gražia figūra ir atrasti mėgavimosi maistu malonumą 

    Grožio studijų centras, praktika

    Manikiūro – pedikiūro kursai: kodėl verta rinktis?

    Manikiūro ir pedikiūro profesija yra viena populiariausių grožio srityje. Visais laikais ši specialybė yra itin paklausi ir gerai apmokama. Kaip tapti profesionale manikiūrininke - pedikiūrininke?  

    Limfodrenažinis masažas

    Limfodrenažinis masažas

    Kaip šalinami riebalai limfodrenažinio masažo pagalba, aparatinis limfodrenažas 

    plaukelių šalinimas vašku

    Plaukelių šalinimas vašku

    Kaip šalinti plaukelius, kad jie kuo ilgiau neataugtų? Plaukelių šalinimas vašku. Kojų depiliacija, pažastų depiliacija, bikini zonos depiliacija. Plaukelių šalinimas cukrumi, depiliacija cukrumi, depiliacija vašku. 

    5 Tibeto pratimai

    Tibeto vienuolių pratimai, kurie pakeis jūsų gyvenimą 

    Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

    Alergija dulkių erkutėms: kaip sumažinti simptomus?

    Kuo mums kenkia dulkių erkutės? 10 rekomendacijų, kaip efektyviai sumažinti namų dulkių erkučių kiekį 

    Dulkių erkutė dažnai gyvena kilimuose

    Namų dulkių erkutės

    Saugiai mūsų namų erdvėje įsitaisiusi ir dažnai kilimuose gyvenanti dulkių erkutė gali sukelti nemažai sveikatos problemų, tad būtina su ja kovoti. Tik kaip? Šis straipsnis būtent apie tai.  

    Kineziterapeutas- masažuotojas Vaidas Neniškis su paciente, masažas

    Gydomieji nugaros masažai

    Daugybė žmonių jaučia varginančius nugaros, kaklo ar pečių juostos skausmus, kurie trukdo mėgautis gyvenimu.  

    Kaip nugalėti depresiją po švenčių

    Slogi nuotaika, liudesys, tingulys, depresija... Patarimai, kaip laimingiems grįžti prie rutinos. 

    Reuters/Scanpix

    Atsargiai: persivalgymas!

    Nepersivalgyti visai lengva - keletas patarimų ir suknelės siūlės nebraškės... 

    Vaiko maitinimas

    Kūdiko maitinimas po žindymo

    Nors visavertė mityba svarbi visą vaikystę, ypatingą dėmesį reikėtų skirti vaiko iki trejų metų racionui, nes būtent šiuo laikotarpiu vaiko raida ir augimas - sparčiausi.  

    Peršalimo ligos

    Peršalimo ligų gydymas

    Peršalimo simptomai, peršalimo ligų gydymas, vaistai nuo peršalimo 

    sauna

    Pirties malonumai nėščiosioms ir vaikams

    Būdamos nėščios – nesibaiminkite mėgautis pirtimis, tačiau laikykitės tam tikrų taisyklių ir gimdysite lengviau! 

    Peršalimo komplikacijos

    Peršalimo komplikacijos

    Kai paprastas peršalimas komplikuojasi į sinusitą: ką daryti? 

    slogos gydymas

    Slogos gydymas

    Apleista sloga gali komplikuotis į sinusitą. Kaip gydyti sloga, slogos perėjimo į sinusitą simptomai 

    Sinusito gydymas

    Sinusito gydymas

    Kiekvienam iš mūsų yra būtina žinoti, kokie yra pirmieji sinusito simptomai, kokie jo tipai, kaip sinusitas yra diagnozuojamas ir kodėl, norint išvengti jo komplikacijų, yra labai svarbu imtis tinkamo gydymo? 

    Kaip gaminti maistą, kad jis būtų sveikas?

    Kaip sveikai maitintis atsikračius blogų įpročių virtuvėje 

    Rytas be žadintuvo: žvalūs, gražūs, pailsėję!

    Jei rytais nekenčiate žadintuvo, o darbo vietoje miegate – Jums būtina pradėti 8 pakopų programą!  

    Sąnarių ligos

    Esant lietingam orui daugelis skundžiasi sąnarių skausmais. Patarimai, kaip sau padėti. 

    Reuters/Scanpix

    Obuolys – sveikatai ir figūrai

    Ne tik vitaminų šaltinis ir gyvybės eliksyras, bet ir puikus gražios figūros pagalbininkas! 

    Temą atitinkančios įmonės kataloge:

    Vilnius


    1 2 3 4 5 ... 15
    1 2 3 4 5
    Kompanijų produkcija
    Botulino injekcijos Vilniuje

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Žuvų taukai Equazen Eye Q.
    Equazen eye q žuvų taukai

    Žuvų taukai mitybą papildo riebiosiomis rūgštimis

    Regos korekcija lazeriu

    Regėjimas - vienas svarbiausių žmogaus pojūčių, padedanči...

    Masažiniai foteliai
    Masažiniai krėslai, masažiniai foteliai,

    Kaip išsirinkti masažinį krėslą. Masažinė kėdė. Masažinia...

    Masažinės kėdės

    Masažiniai krėslai, masažiniai foteliai, masažinės kėdės,...

    Gydomasis nugaros masažas
    Gydomieji nugaros masažai Vilniuje

    Gydomieji nugaros masažai - formulė, kaip būti sveikam, l...

    angitia
    Dantų implantavimas Kaune

    Patikima odontologijos klinika dantų implantacijai Kaune

    Nauja PRO FIBER procedūra plaukams

    Plaukų priežiūros priemonėms, plaukų atkūrimo procedūros

    Čiužiniai nuo pragulų iš grikių lukštų

    Čiužinys nuo pragulų, čiužinys iš grikių lukštų

    ELGON šampūnas vyrams nuo pleiskanų

    Šampūnas vyrams be parabenų ir amoniako

    1 2 3 4 5
    1 2 3 4 5
    Kompanijų produkcija
    Botulino injekcijos Vilniuje

    Botulino injekcijos Vilniuje

    Žuvų taukai Equazen Eye Q.
    Equazen eye q žuvų taukai

    Žuvų taukai mitybą papildo riebiosiomis rūgštimis

    Regos korekcija lazeriu

    Regėjimas - vienas svarbiausių žmogaus pojūčių, padedanči...

    Masažiniai foteliai
    Masažiniai krėslai, masažiniai foteliai,

    Kaip išsirinkti masažinį krėslą. Masažinė kėdė. Masažinia...

    Masažinės kėdės

    Masažiniai krėslai, masažiniai foteliai, masažinės kėdės,...

    Gydomasis nugaros masažas
    Gydomieji nugaros masažai Vilniuje

    Gydomieji nugaros masažai - formulė, kaip būti sveikam, l...

    angitia
    Dantų implantavimas Kaune

    Patikima odontologijos klinika dantų implantacijai Kaune

    Nauja PRO FIBER procedūra plaukams

    Plaukų priežiūros priemonėms, plaukų atkūrimo procedūros

    Čiužiniai nuo pragulų iš grikių lukštų

    Čiužinys nuo pragulų, čiužinys iš grikių lukštų

    ELGON šampūnas vyrams nuo pleiskanų

    Šampūnas vyrams be parabenų ir amoniako

    1 2 3 4 5
    Paukštienos salotos su mozarella, pomidorais ir špinatais.jpg Patiekalų receptai Velykiniam stalui

    Gardžių patiekalų receptui Jūsų šventiniam Velykų stalui. Paprasti, bet ypač skanūs patiekalai, kurie įtiks daugelio skoniui.

    Drvengrad centras Kusturica kaimas Drvengrad

    Itin vaizdingoje vietoje Serbijos kalnuose E. Kusturica pastatė etnografinį kaimą su dideliu spektru pramogų

    Blogos vaikų manieros

    Testas: ar Jūs gera auklėtoja bei patarimai, kaip padėti vaikui atskratyti blogų įpročių.

    Įdaryti kiaušiniai su kumpiu Įdaryti kiaušiniai su kumpiu

    Įdarytų kiaušinių su kumpiu receptas

    Šparaginės pupelės su kiaušiniais ir sūriu Šparaginės pupelės su kiaušiniais ir sūriu

    Šparaginių pupelių su kiaušiniais ir sūriu receptas

    Ėriuko mėsa, kepta ant grilio Kaip iškepti jautienos kepsnį ant grilio

    Tobulo jautienos kepsnio iškepimas ant anglių

    Žuvies-kiaušinių krepšeliai Žuvies - kiaušinių krepšeliai

    Krepšeliai su žuvimi.

    Troškinti baklažanai su grybais Troškinti baklažanai su grybais

    Baklažanų ir grybų troškinys.

    Įdaryti pomidorai su krabų lazdelėmis Įdaryti pomidorai

    Įdaryti pomidorai su krabų lazdelėmis. Naujas konkurso „Šventiniai patiekalai su majonezu VILNIUS" receptas

    Naujienų prenumerata

    Užsisakykite ANONSAS.LT naujienlaiškį.